Установочная кривошея у новорожденных (левосторонняя, правосторонняя) – симптомы, лечение

Установочная кривошея развивается при асимметричном положении головы. Причины патологии многочисленны, но чаще встречается кривошея у новорожденных и детей до года.

Основная роль в формировании болезни отводится неправильной установке ребенка при сне или активных играх в детской кроватке.

Если родители укладывают игрушки с одной стороны, ребенок постоянно на них смотрит, что формирует разный тонус кивательных мышц с обеих сторон шеи. Если состояние продолжается длительно, через пару месяцев у малыша формируется стойкое отклонение шеи вправо или влево.

Активные попытки принудительно повернуть голову ребенка в другую сторону будут вызывать у него дискомфорт, поэтому малыш будет сопротивляться.

Симптомы

Установочная кривошея – не приговор. При грамотном лечении у новорожденных можно устранить заболевание за 3-4 месяца при условии, что родители прилагают усилия для излечения гипертонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Без квалифицированной терапии симптомы кривошеи опасны деформацией лица и асимметрией верхних конечностей.

Кивательная мышца фиксируется с одной стороны к сосцевидному отростку височной кости, а с другой – к ключице. Если ее мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии длительно, возникает «перетягивание» головы на сторону поражения. Одновременно поднимается вверх ключица. Постепенно формируется боковое искривление позвоночного столба с усилением шейного лордоза. Такие анатомические изменения опасны следующими симптомами:

• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Частые простудные инфекции у детей;
• Нарушение кровоснабжения головного мозга при сдавлении позвоночной и сонной артерий;
• Патология иннервации верхних конечностей, сердца и легких.

Очевидно, что своевременное лечение позволит устранить грозные осложнения патологии.

Причины

Позиционная кривошея обусловлена длительным лежанием ребенка на одной стороне. Причин подобного поведения малыша несколько:

• Интересные для него игрушки размещены на одной стороне;
• Сон на определенном боку вызывает у него дискомфорт, поэтому малыш выбирает более удобную сторону. Такая ситуация может быть на фоне врожденного увеличения печени. Соответственно, положение на правом боку вызывает у ребенка неудобства, и он более предпочитает левостороннее положение;
• Если во время родов возникла травма шейной мускулатуры и малышу неудобно укладывать голову на здоровую сторону;
• Затруднение дыхания в правой или левой половине грудной клетки при аномалиях дыхания и кровообращения.

При травмах мышц во время родов у новорожденных чаще наблюдается левосторонняя кривошея, что связано с особенностями прохождения по родовым путям.

Лечение

Установочная кривая шея требует постоянного обеспечения правильного положения новорожденного, чтобы исключить поворот головы в одну из сторон.

Лечение патологии комбинированное и предполагает выполнение следующих процедур:

1. Лечебная физкультура (ЛФК);
2. Массажные процедуры;
3. Постизометрическая релаксация;
4. Электрофорез с йодом;
5. Физиотерапия.

Консервативная терапия

Консервативное лечение позиционной «искривленной» шеи проводится ежедневно. Оно предполагает чередование массажа, с ЛФК и постизометрической релаксацией.

Лечебной физкультуре при кривошее у новорожденных, родителей обучает квалифицированный ортопед-травматолог. Чаще всего рекомендуется следующее упражнение:

• В положении малыша на спине положите ладонь на макушку головы;
• Другой рукой медленно смещайте голову в здоровую сторону;
• Если малыш капризничает, следует его успокоить игрушками;
• Нельзя выполнять упражнение через боль.

ЛФК проводится 2-3 раза в день и чередуется с массажем. Он выполняется 4 раза в день по 3-5 минут. Массажным процедурам у новорожденных родители должны обучиться.

Для примера рекомендуем следующий комплекс:

• Вначале разминаем поглаживанием обе стороны шеи;
• Здоровую сторону поглаживаем по ходу мышечных волокон;
• Пораженную грудинно-ключично-сосцевидную мышцу растираем. Для этого захватываем ее 2 пальцами и слегка массируем.

После массажа лучше выполнять гимнастику или заняться с малышом имитацией плавательных процедур. Уложить его на живот и учить плавать. При этом тренируются трапецевидные и шейные мышцы.

В комплексе с вышеперечисленными процедурами новорожденным проводится массаж с йодидом калия, нанесенным на поверхность кожных покровов шеи.

Постизометрическая релаксация должна проводиться подготовленным медицинским работником. Процедура предполагает устранение подвывихов шейных позвонков и расслабление пораженной кивательной мышцы.

В заключение добавим, что основой быстрого излечения от кривошеи у новорожденных является постоянный родительский контроль положения головы малыша.