Что такое стеноз позвоночной артерии, его причины, симптомы, диагностика и лечение
Что представляет из себя синдром
Вертебро-базилярный синдром – так называется патология научным языком, при своевременном обнаружении и лечении является обратимым состоянием. При сужении ½ части сосуда у человека появляются приступы потери сознания и ишемические атаки, которые формируют гибель мозговых клеток.
Определение «позвоночно-основной бассейн» в медицине появилось недавно. Оно означает скопление сосудов, приносящих кровь к основанию головного мозга.
О стенозе позвоночного канала читайте здесь.
С появлением допплерографии (ультразвуковое исследование движения крови по сосудам) и магнитно-резонансной томографии появилось много исследовательских работ относительно данного типа патологии.
Интересные факты о синдроме позвоночной недостаточности:
- Вертебробазилярный бассейн кровоснабжает 3 часть мозга, поэтому при резком прекращении кровоснабжения по шейным сосудам человек теряет сознание;
- При длительном недостатке микроциркуляции мозговых клеток по вертебро-базилярному бассейну у больного снижается зрение, появляются нарушения координации, ухудшается память и интеллект;
- Природа защитила данный сосуд от повреждений, расположив его в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. Тем не менее, травматическое или дегенеративное смещение позвонков шейного отдела приводит к сужению просвета.
Очевидно, что стеноз позвоночной артерии угрожает жизни человека, так как при длительном существовании приводит к недостатку кислорода в мозговых тканях.
Причины развития
Стеноз вертебральных сосудов шеи может быть:
- Функциональным;
- Органическим.
Функциональный стеноз возникает в определенном положении шеи при наличии дегенеративно-дистрофических болезней – остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева. Нарушение кровоснабжения в такой ситуации появляется из-за прекращения микроциркуляции в сосуде при смещении позвонков. При функциональной нестабильности шейного отдела возникает недостаточность в обеих позвоночных артериях.
Органический стеноз формируется при атеросклерозе (отложение холестериновых бляшек в просвете сосуда), опухолях поперечных отростков позвонков, унковертебральном артрозе (образование костных остеофитов в мелких межпозвоночных суставах). У спортсменов может возникать недостаточность вертебробазилярного кровоснабжения при гипертонусе лестничных мышц.
Симптомы
Выраженный стеноз позвоночной артерии врачи называют синдромом, так как он включается несколько патологических симптомов:
- Глазодвигательные и зрительные расстройства – сопровождаются появлением «мурашек перед глазами», зрительных образов (фотопсии), нечеткостью видения предметов, темными пятнами (мерцательные нарушения);
- Динамическая и зрительная атаксия (невозможность к поддержанию равновесного положения тела) – частый симптом стеноза. Если пациента с такой патологией попросить пройти по ровной линии, он не сможет это сделать, так как нарушена функциональность мозжечка (центр координации в головном мозге);
- Вестибулярные нарушения – периодические головокружения, нистагм при повороте головы, головокружение, неустойчивость при ярком свете.
Вышеописанных симптомов в сочетании с данными клинико-инструментальных исследований, указывающих на недостаточность циркуляции в вертебробазилярном бассейне, достаточно для установки диагноза синдрома или позвоночного (вертебрального) стеноза.
У 20% пациентов при заболевании прослеживается вертеброгенный синдром. При нем появляются болевые ощущения и шейно-затылочные парестезии с иррадиацией в верхние конечности и грудную клетку. Симптомы усиливаются при наклоне или поворотах головы.
Диагностика недостаточности мозгового кровоснабжения
Клинико-инструментальная диагностика заболевания предполагает использование следующих методов:
- Ультразвуковая допплерография шейных сосудов позволяет с помощью ультразвука диагностировать сужение артерий;
- Ангиография – контрастное рентгеновское исследование. Применяется при подозрении на атеросклеротическое поражение или анатомическое нарушение хода сосуда;
- Магнитно-резонансная ангиография – предполагает сканирование контрастных артерий. Метод применяется для дополнения информации, которую нельзя получить при рентгенографии и УЗИ;
- Компьютерная томография с введением в артерию контрастного вещества позволяет определить степень сужения;
- Контрастная панангиография – рентгеновский метод, применяемый для решения вопроса о хирургическом вмешательстве при подозрении на тромб (сгусток крови).
Лечение синдрома вертебральной артерии
Лечение заболевания осуществляется с учетом причины патологии.
При функциональном стенозе применяют препараты для снижения артериального давления, ортопедические корректоры для ограничения подвижности шейного отдела.
В остром периоде заболевания необходима коррекция свертывания крови и ангиокоррекция оперативным путем.
На практике невропатологи убедились, что всем группам пациентов с данной патологией хорошо помогают препараты нейротрофического действия и антиоксиданты.
Какие таблетки лечат вертебробазилярную недостаточность:
- Винпоцетин;
- Инстенон;
- Фезам;
- Энцефабол;
- Циннаризин;
- Эмоксипин;
- Пентоксифиллин;
- Милдронат;
- Вазобрал;
- Нестероидные противовоспалительные средства.
Хирургические методы
Какие операции применяются при стенозе позвоночной артерии:
- Эндартерэктомия – удаление поврежденной части сосуда с установкой искусственного имплантата или стента;
- Артериолиз или редрессация – реконструктивные операции;
- Стабилизация подвижных позвонков;
- Удаление унковертебральных остеофитов;
- Фиксация шейного отдела (при сильном искривлении позвоночника).
Очевидно, что стеноз шейных артерий – грозная патология, требующая своевременной медицинской коррекции. Без адекватной терапии она будет прогрессировать и с течением времени приведет к ишемическому инсульту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...