Как диагностируют грыжу позвоночника?
Выяснение жалоб и опрос
От понимания того, что беспокоит пациента, зависят дальнейшие действия доктора по поиску возникшей проблемы или возможной болезни. Жалобы при грыже позвоночника, которые будет озвучивать больной человек:
- разнообразные по интенсивности боли, которые могут возникать в области поясницы, груди, шеи;
- изменения в руках и ногах, проявляющиеся или колющими болями, или необычной мышечной слабостью;
- невозможность совершать движения телом в том объеме, который был до начала болезни. Врач сможет увидеть эти проявления в виде неестественной позы и плавности движений, словно пациент боится двигаться;
- неприятные нарушения при отправлении естественных надобностей, которые возникают не всегда, но сильно мешают жить больному человеку.
Очень важно чётко и в деталях выяснить как начиналось заболевание и что предшествовало появлению первых симптомов, как быстро процесс стал прогрессировать и ухудшать жизнь пациенту, проводилось ли какое-либо лечение и дало ли оно результаты. Опытный доктор коротко и ясно очертит круг вопросов, на которые хочет получить чёткие ответы. Если пациент сможет ответить на них подробно и правдиво, то это будет первый шаг к тому, чтобы выявить позвоночную грыжу.
Осмотр и обследование
На этом этапе специалист-невропатолог совершает обычное обследование с применением рутинных методик, которые включают:
- визуальное и пальпаторное обследование зоны, где болевой синдром наиболее выражен и где врач может увидеть рефлекторное сокращение мышц, приводящее к вынужденной позе;
- исследование рефлексов в типичных местах (ахиллово сухожилие, коленный сустав), которое продемонстрирует значительное снижение рефлекторной активности в этих зонах;
- определение чувствительности и оценка мышечной силы в нижних конечностях, что позволит понять, насколько задействованы в патологическом процессе спинномозговые нервы.
По завершении обычных методик обследования врач уже может поставить предварительный диагноз и распознать межпозвоночную грыжу. Чтобы узнать точное расположение грыжевого дефекта позвоночника, выяснить насколько выражено поражение позвоночного диска и определить возможные осложнения, невролог использует дополнительные диагностические методы.
Дополнительные исследования
Можно назвать их дополнительными, но требуются они всегда.
Рентгеновские снимки позвоночника
Грыжа позвоночника на рентгене определяется плохо. В отдаленных районах, где нет современных методов обследования, эта устаревшая методика до сих пор используется. Информации она дает мало, но вполне может показать наличие костных дефектов, переломов или межпозвоночных суставных проблем.
Подробнее о рентгене позвоночника читайте здесь.
Послойные томографические снимки
В основе методики тоже используется рентгеновское излучение. Компьютерная томография может дать больше информации врачу, но не покажет патологию мягких тканей в области позвоночника.
Магнитно-резонансная томография
МРТ позвоночника – оптимальная методика выявления любой патологии, потому что позволяет увидеть как костные структуры позвоночного столба, так и оценить состояние межпозвоночных дисков, спинномозговых нервов и окружающих мягких тканей.
Электронейромиографическое исследование
Дополнительная методика, дающая возможность оценить качество и скорость проведения импульса по спинномозговым нервам. При отклонении показателей от нормы можно уверенно говорить о повреждении нервных структур грыжевым выпячиванием.
Когда возникает сильная боль в пояснице, следует своевременно обратиться к врачу. Осмотр врача и проведение МРТ диагностики позволит с высокой точностью определить грыжу позвоночника и сразу начать лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...