Что такое спондилит позвоночника: причины, симптомы и лечение патологии

Спондилит поясничного отдела позвоночника – хроническая форма воспалительного процесса, которая может затрагивать не только поясничный, но и остальные отделы. Такой процесс провоцирует деформацию пластин, из-за чего плотность костной ткани уменьшается. Все это сопровождается образованием гнойных очагов. Важно вовремя заметить заболевание, иначе оно передастся сначала грудному отделу, а потом поднимется выше и сосредоточится в шейном отделе. Таким образом, поражен будет весь позвоночник.

Причины возникновения

Такое заболевание визуально может быть мало заметным, так как поясничный отдел сам по себе имеет более выгнутую форму, нежели грудной или шейный. Дело в том, что в процессе деформации участвует не так уж и много позвонков, поэтому в большинстве случаев наблюдается всего лишь сглаживание лордоза.

Такие воспалительные процессы позвонков редко когда возникают сами по себе. Для них нужен спусковой механизм. Обычно этим служит какая-либо болезнь. Поэтому спондилит позвоночника появляется по следующим причинам:

1. Туберкулез. Эта причина является самой частой в современной медицине. Микробактерии, попадая в тело позвонков, начинают разрушать мягкие ткани своей жизнедеятельностью.
2. Спондилит в шейном отделе, грудном или поясничном может развиться на фоне таких неприятных организмов, как бруцелла, кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.
3. Есть такое заболевание, как болезнь Бехтерева, когда происходит иммунное поражение связок и суставов позвоночного столба. Как результат – спондилит.
4. Не стоит забывать и о риске наследственности, или же ослабленном иммунитете.

К тому же медики отмечают, что если человек перенес любую травму поясничного отдела, то вероятность развития недуга повышается. Стоит добавить, что травматизация других отделов позвоночника (шейного или грудного отдела) может волной отразиться на нижней части. Вот почему так важно следить за своим здоровьем.

Классификация патологии

На сегодняшний день у болезни есть два основных вида:

1. Специфический спондилит. В этой категории те формы заболевания, которые были спровоцированы инфекционной природной, например туберкулезом.
2. Неспецифический спондилит. Это вид недуга, который стал последствием болезни Бехтерева.

Данная проблема все-таки чаще встречается у людей старшего возраста. Происходит оседание больных позвонков, из-за чего туловище несколько укорачивается. А вот что касается детей, то в их случае, если процесс начнется со средних позвонков, то проявятся кифозы и сколиозы.

В медицине выделяют еще одну классификацию для такого заболевания:

Анкилозирующий спондилит. Такая форма характеризуется началом воспалительного процесса не в суставов позвоночника, а в связках и сухожилиях. Чаще всего оно локализуется на небольших суставах, которые расположены между позвонками. Это приводит к тому, что они деревенеют, но процесс этот развивается постепенно. Но сразу стоит отметить, что эта форма достаточно опасна, так как приводит к образованию анкилозов, то есть кости начинают срастаться между собой. Параллельно с этим и связки утрачивают свою эластичность, из-за чего позвоночный столб больше не может изгибаться.

Анкилозирующий хронический спондилит протекает долго, но симптомы его могут быть выражены слабо или умеренно. Если человек вовремя обратился за помощью к специалисту, то болевой синдром легко устраним. А кроме того, можно практически полностью вернуть подвижность позвоночнику. Тут работа будет проходить и по уменьшению деформации, которые были вызваны спондилитом.

Анкилозирующая форма является системным заболеванием, которое затрагивает воспалением не только позвонки, но и другие близлежащие ткани и суставы – бедренные, коленные, плечевые, стоп, ткани глаз, сердечной мышцы, легких и почек. Поэтому шутить тут ни в коем случае нельзя, а стоит своевременно обращаться в медицинское учреждение, если беспокоит хоть один симптом.

Возрастная категория заболевания – от 13 до 35 лет, но встречаются случаи анкилозирующего спондилита и у более взрослых людей. По статистике, такому недугу больше подвержены мужчины, нежели женщины.

Туберкулезный спондилит. Локализуется не только в поясничном отделе, но и в грудном.

Чтобы диагностировать данную форму, необходима явная симптоматика, а она может долгое время никак не показываться. И то первые признаки могут быть неверно интерпретированы врачом и быть диагностированы как остеомиелит.

Туберкулезный тип можно выявить при помощи рентгена, если снимок покажет следующие признаки:

• разрушен межпозвоночный диск, из-за чего начинается сужение расстояния между позвонками;
• наблюдается изменение контуров замыкательных пластинок;
• в теле сегментом развивается очаговый остеопороз;
• деформация приобретает клиновидную форму;
• отмечается узурация границ тела позвонка.

Лечение туберкулезного спондилита начинается с госпитализации больного, так как теперь человеку придется много лежать, дабы на позвоночник приходилось минимум нагрузки. Также параллельно с этим пациенту составляют курс туберкулостатической терапии.

Асептический спондилит

Данная форма болезни возникает на фоне перенесенной травмы. И вот тут стоит быть особенно осторожным, так как любая травма сопровождается болью, но ведь со временем она проходит, а очаги некроза остаются. Опасность асептического спондилита в том, что последствия удара или ушиба позвоночника могут не напоминать о себе долгие годы, при этом разрушительные процессы будут вовсю развиваться.

В первую очередь врач проводит осмотр своего пациента, уделяя внимание каждому участку позвонка. Дело в том, что жалобы могут быть на поясничный участок, а вся проблема будет сосредоточена в груди.

По статистике, эта форма встречается чаще у представителей сильной половины человечества в возрасте от 28 до 35 лет. Локализуется в основном на одном из позвонков грудного отдела, а поясницу, как правило, не затрагивает. Травма позвоночного столба может сопровождаться нарушением целостности внутрипозвонковой артерии, из-за чего в этой области начнется кровоизлияние. А это уже приводит к вазомоторным нарушениям. Как следствие – некроз и рассасывание костной ткани. Если пострадавший и не догадывается о таких процессах в своем организме, то, соответственно, он продолжает жить обыденной жизнью, выполнять все привычные для него действия, которые будут пагубно сказываться на деформированном грудном позвонке. А если получится так, что грудной отдел или нижняя часть шейного отдела еще раз примет на себя удар, пусть даже и незначительный (например, хлопок по спине или подзатыльник), то велик риск перелома костных балок.

Асептическому спондилиту свойственно проходить несколько ступеней:

1. Острая травма. Первым симптомом является острая боль, причем настолько сильная, что человек может даже потерять сознание. Болевой синдром держится 2-3 недели, а потом проходит.
2. Мнимая ремиссия проходит примерно 2 месяца. Боли в этот период не возникают.
3. Рецидив. Внезапный возврат болей, для которых необходимо не значительное внешнее воздействие.
4. Асептический спондилит требует срочного лечения, которое в первую очередь начинается с жесткого постельного режима.

Это позволит максимально разгрУЗИть позвоночник. Лежащему на кровати пациенту под область кифоза подкладывают валик. Кроме того, теперь больной должен будет носить корсет, проходить курс лечебной гимнастики и массажа.

Все эти виды недуга по-своему опасны, так как, сначала локализуясь в одной области позвоночника, они со временем могут перейти и на другие, например с поясничного сначала к грудному, а затем и к шейному отделу. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от того, какие результаты даст обследование. Конечно же, ориентируясь при этом на общее состояние пациента.

Симптоматика заболевания

Чтобы обращаться за помощью к врачу, необходимо точно удостовериться, что с позвоночником что-то не так. А для этого необходимо знать, какие симптомы имеет спондилит. А они таковы:

1. Боль – первый и основной предвестник беды. Боль возникает именно в пораженном участке, а вот что касается ее характера, тут во многом все зависит от причины. Она может быть еле заметной или же острой, которую невозможно терпеть. В большинстве случаев, позвонки будут «ныть», особенно если человек начнет оказывать нагрузку на спину.
2. Теряется подвижность и пластичность позвоночника. В первую очередь человек чувствует, что уже не может свободно наклоняться и поворачивать корпус. Если возникает проблема и шейного отдела, то повороты головы станут крайне затруднительными.
3. Если посмотреть на больного сбоку, то можно отметить выравнивание физиологических изгибов, из-за чего осанка меняет свою форму. Кроме того, из-за отсутствия S-образной формы позвоночника человек начинает ощущать, что он стал быстро уставать, а спина у него постоянно болит.

Особенности диагностики и лечения

Далее пациенту могут назначить одну из нижеприведенных процедур:

• сдать кровь для общего и биохимического анализа. Это помогает определить начавшийся в организме воспалительный процесс;
• прохождение рентгена позвоночного столба. При этом выявляются места очагов воспалительных процессов, а также их степень;
• компьютерная томография конкретизирует форму спондилита;
• биопсия выявляет первопричину заболевания.

В случае вовлечения в спондилит и спинномозговых нервов больной может чувствовать онемение на отдельных участках кожи, мышечные спазмы, а также начнет замечать, что его чувствительность несколько понизилась.

Если хоть в одном из пунктов можно поставить галочку, значит, есть основания тревожиться за свое здоровье. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.

После того, как врач получит все результаты, он назначает курс лечения. Обязательно потребуется комплексный подход, включающий в себя не только лекарства, но и физиотерапию. По необходимости может назначаться операциия, после которой пациенту придется еще проходить курс реабилитации.

Стоит пару слов сказать о медикаментозной терапии. Выше уже отмечалось, что лечение во многом зависит от причины, вызвавшей спондилит. То же самое касается и лекарств. Врач их подбирает в индивидуальном порядке, поэтому это могут быть:

• препараты, снимающие воспаления без стероидного эффекта, помогают уменьшить боль и воспаление, а если есть температура, то сбивают и ее («Ортофен», «Индометациин»);
• кортикостероиды, которые способствуют скорейшему восстановлению позвоночного столба, снимают отеки и восстанавливают нарушенные процессы обменов веществ («Преднизолон»);
• растворы, помогающие вывести токсины из организма, сбивают температуру (раствор хлорида натрия, средство Рингера);
• антибиотики, направленные на борьбу с инфекциями («Цефиксим», «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин»).

Параллельно с медикаментозной терапией больному предстоит пройти термотерапию, комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, посетить курсы массажа. Желательно, если есть возможность, заняться курортным лечением.

Все эти мероприятия помогут не только вылечить спондилит, но и окажут хороший эффект в период реабилитации. Но чтобы всего этого избежать, не стоит все-таки забывать о мерах профилактики – занятиях спортом, избегании травм позвоночника. Если все-таки неприятная ситуация случилась, то затягивать не стоит. Нужно сразу же записываться на консультацию к врачу, ведь чем раньше будет проведена диагностика и выявлена проблема, тем успешней и дешевле получится лечение. Отдельные формы спондилита вызывают повышение температуры, озноб и слабость. Такими симптомами характеризуется и простая простуда, из-за чего человек может быть введен в заблуждение относительно причин недомогания.