Симптомы, лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника сопровождается разрастанием костных остеофитов между телами позвонков на уровне Th1-Th12. Костные разрастания локализуются в местах прикрепления связок к межпозвонковым сегментам. Вследствие этого обызвествление (отложение солей кальция, оссификация) в области межпозвонковых дисков обуславливает неподвижность соответствующих отделов позвоночного столба.

На рентгенограмме костные остеофиты четко прослеживаются в виде интенсивных «шипов» вдоль боковых частей позвонков. На начальных стадиях они не срастаются между собой, но с течением времени могут «окутать» практически весь грудной отдел. Таким образом, формируется неподвижность поврежденного сегмента позвоночника.

Причины

Следует понимать, что анатомически грудной отдел позвоночного столба фиксирован ребрами и не характеризуется высокой смещаемостью в стороны. Вследствие этого грудной спондилез 1 или 2 степени (остеофиты закрывают ½ часть тела позвонка, но не сливаются между собой) может не сопровождаться специфическими симптомами.

Тем не менее, данное состояние приводит к быстрому износу межпозвонковых дисков, поэтому с течением времени следует ожидать ухудшения симптоматики на фоне компресссии нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала. В такой ситуации у пациента возникает ощущение перебоев в работе сердца и стойкая боль в межреберных промежутках, которая не снимается противовоспалительными средствами (межреберная невралгия).

Появление дегенеративно-дистрофических процессов, а также разрушение позвонков приводит к отложению минералов (солей кальция) в них. Постепенно связка утолщается и начинает давить на проходящие в ее толще нервные волокна и сосуды. В такой ситуации возникает болевой синдром в области межреберных промежутков, за грудиной, который можно спутать с проявлениями сердечной патологии.

Опасен грудной спондилез высокой вероятностью сужения спинномозгового канала. Если это происходит, возникает паралич конечностей (полное обездвиживание). Особо часто этот симптом наблюдается у пожилых людей. Он обуславливает инвалидность.

Лечение

Чтобы провести эффективное лечение спондилеза (спондилоартроза) необходимо выявить все патогенетические звенья и симптомы, которые он формирует. У каждого человека заболевание протекает индивидуально, поэтому терапия должна базироваться в первую очередь на конкретные особенности болезни у пациента.

Оссификация тканей необязательно свидетельствует о наличии остеохондроза (снижение высоты межпозвонковых дисков), но, как правило, спондилоартроз и снижение высоты межпозвонковых дисков существуют вместе, так как обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике (нарушение поступления химических веществ и кровоснабжения).

Медикаментозные препараты, назначаемые при патологии:

• Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуются при выраженном болевом синдроме;
• Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и предотвращения спазматического сдавления сосудов и нервных корешков, проходящих в толще мышечной ткани;
• Хондропротекторы – препараты для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Они делают межпозвонковые диски более прочными и эластичными;
• Средства для нормализации кровоснабжения улучшают локальный кровоток в позвоночнике и ускоряют доставку питательных веществ к позвонкам.

Наиболее часто при медикаментозном лечении патологии из группы нестероидных средств назначают такие препараты, как кетонал, мовалис, индометацин и диклофенак. Они устраняют не только воспаление, но и обладают обезболивающим действием. Эффективность группы НПВС усиливается одновременным использованием вместе с ними хондропротекторов.

Данные лекарства нельзя применять самостоятельно, так как они имеют серьезный побочный эффект – провоцируют язву желудка и 12-перстной кишки. Если НПВС противопоказаны, врачи прибегнут к устранению болевого синдрома путем новокаиновой блокады (введение анестетика в подпаутинное пространство спинного мозга).

Миорелаксанты типа мидокалма не назначаются длительными курсами, так как обуславливают снижение артериального давления. Некоторые врачи их не применяют, так как локальный мышечный спазм можно устранить массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Гимнастика и массаж

Лечебная гимнастика представляет собой основу домашнего лечения патологии. Перечень эффективных упражнений в каждом индивидуальном случае определяется врачом. Перед применением ЛФК необходимо подготовить скелетную мускулатуру к последующим физическим нагрузкам, что достигается массажем. Следует понимать, что для лечения патологии массажист должен обязательно иметь медицинское образование.

Лечебную гимнастику при заболеваниях опорно-двигательного аппарата лучше проводить под контролем врача-реабилитолога, который не только знает какие упражнения подойдут каждому конкретному пациенту, но будет контролировать их силу и интенсивность.

В любом случае пациенту следует понимать, что полностью вылечить спондилез грудного отдела позвоночного столба он уже не сможет. Лечение предотвратит осложнения и снимет симптомы заболевания, что позволит комфортно выполнять ежедневную работу. Если болезнь будет быстро прогрессировать, она может привести к инвалидности за счет полного обездвиживания конечностей (паралич).