Что такое спинальный шок, каковы его симптоматика, диагностика и лечение?

При получении травмы позвоночника, из-за которой повреждается спинной мозг, человека постигает спинальный шок.

Клиническая картина спинального шока

Основные симптомы заключаются в том, что человек теряет чувствительность рук и ног – все зависит от места повреждения. В основном поражается область, находящаяся чуть ниже места повреждения. При травме поясницы есть вероятность нарушения работы внутренних органов таза и брюшной полости. Может появиться трофическое расстройство, а также возможно развитие арефлексии. Если своевременно оказать медицинскую помощь, то инвалидности можно избежать.

Если повреждение позвоночника происходит около шеи и человек испытывает трудности с дыханием и нарушением сердечной деятельности, то это говорит о тяжелом варианте повреждения. Больной теряет двигательную функцию и не может самостоятельно дышать. Большая часть таких случаев заканчивается летальным исходом.

Как чувствует себя больной, что ожидает его после лечения – все это зависит от ударенного места. При травмах позвоночника может быть повреждена не только область ушиба. Врач ищет место нижнего участка повреждения. Как уже было сказано, травма шейных позвонков является самой опасной. В этом случае, помимо дыхательных затруднений, происходит нарушение работы всего позвоночника, верхние и нижние конечности, тазовые органы теряют чувствительность. Если человек после такой травмы выживает, окончательно поправиться ему не удастся. И без посторонней помощи он не справится.

Если повреждение падает на пятый шейный позвонок, при правильном и своевременном лечении человек может самостоятельно сгибать руки в локтях. Если травма происходит в шестом, больному свойственно самостоятельное сгибание и разгибание кистей. Если повреждается седьмой, то еще появляется возможность сжимать пальцы. А при повреждении восьмого позвонка функционируют и кисти, и пальцы.

Когда повреждаются грудные позвонки, нижние конечности парализуются. Если под удар попадают первый и второй грудные позвонки, происходит сбой дыхательной функции. Работа сердца нарушается при повреждениях третьего, четвертого и пятого грудных позвонков. А при травмах десятого, одиннадцатого и двенадцатого позвонков развивается паралич брюшной полости. При травмах выше прогнозы очень хорошие: человек может самостоятельно дышать и есть большая вероятность возвращения к нормальной жизни.

Говорят, что полное восстановление функций организма зависит от уровня поражения: чем ниже он, тем лучше. Существует несколько факторов, которые влияют на продолжительность спинального шока. При несложной травме восстановление происходит в течение 3 недель. Положение может усугубиться, если своевременно не оказана медицинская помощь.

Возможны проблемы с кровообращением, а также воспаление мочеполовой системы, в этом случае выздоровление может затянуться на несколько лет. И избавиться от спинального шока можно только после устранения компресссии в спинном мозге.

Что происходит при спинальном шоке?

1. Снижается кровяное давление, из-за чего кислород в головной мозг поступает в малом количестве, от этого человек теряет сознание.
2. Сосудистые рефлексы отсутствуют.
3. Нарушается работа мочеполовой системы.
4. Происходит паралич скелетных мышц.
5. Рецепторы теряют чувствительность.

Тактика ведения пациента

Исход лечения главным образом зависит от правильности оказания первой помощи. Для облегчения состояния при получении спинального шока необходимо сделать следующие шаги:

1. После того как вызвана скорая помощь, нужно проследить за вентиляцией легких пострадавшего, при необходимости сделать искусственное дыхание.
2. Проследить, чтобы позвоночник не прогибался, переносить больного только на твердых поверхностях. Под шеей и плечами должны быть подложены подушки, при их отсутствии можно сделать сверток из одежды.
3. После того как пострадавший попадает в руки к врачам, происходит полное обследование места повреждения, оценивается двигательная функция. Лечение осуществляется только в стационаре.

Хирургическое вмешательство происходит:

• при блокаде сосудов со спинномозговой жидкостью;
• когда спинной мозг сдавливается;
• при наличии гематомы в районе спинного мозга;
• при нестабильном переломе тел позвонков.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

• наличие внутричерепной гематомы;
• сердечная, почечная и печеночная недостаточности;
• эмболия легочных сосудов;
• жировая тромбоэмболия.

Наличие спинального шока вызывает у людей не только физическую, но и моральную травму. При повреждении позвоночника человек настраивается на инвалидность. Но очень часто потери двигательной способности не происходит. Главное – вовремя оказать нужную и правильную помощь, при которой устраняют спинномозговую сдавленность, что приводит к возврату двигательных функций, а также к нормальной работе мочеполовой системы.

Полностью выздороветь и вернуться к нормальной полноценной жизни много шансов у тех, кто повреждает поясницу. Особенно если местами сохраняется болевая чувствительность. Вообще, конечно, физиология спинального шока несет в себе опасность и может лишить человека дееспособности и даже жизни.

Поэтому очень важно вовремя и правильно оказать пострадавшему помощь.