Симптомы и лечение дегенеративного ретролистеза позвонков

Ретролистез сопровождается смещением позвонка кзади, что приводит к компресссии спинного мозга. Клинические симптомы болезни возникают в зависимости от локализации образования. Наиболее опасно смещение позвонка l5, так как оно приводит к сдавлению одновременно нескольких нервных стволов «конского хвоста». Даже при 1 степени патология приводит к вынужденной позе и сильной боли в пояснице.

Классификация патологии

По причинам возникновения ретролистез классифицируется на:

• Дегенеративный;
• Патологический;
• Паралитический;
• Деформирующий.

Дегенеративное смещение позвонков кзади чаще всего наблюдается у пожилых людей. На фоне остеохондроза (повреждение межпозвонковых хрящей), сколиоза (боковое искривление позвоночника), спондилеза (отложение солей кальция в связках).

Деформирующая форма болезни формируется в местах лордотического искривления позвоночного столба. При воздействии физической нагрузки максимальное давление приходится на нижнюю часть позвоночника. С течением времени позвонки смещаются кзади. Если выявить заболевание на 1 стадии, можно предотвратить инвалидность!

Патологический ретролистез развивается у детей на фоне заболеваний мышечной ткани. При усиленном гипертонусе мышечного каркаса спины формируется усиление поясничного лордоза. При этом позвонки выходят из своего анатомического ложа, формируются подвывихи и смещения.

Паралитическая форма болезни –чаще всего является последствием детского церебрального паралича.

Дегенеративный и дистрофический ретролистез – частая форма заболевания у пожилых людей.

Заднее смещение позвонка l4 обуславливается травматическими причинами. Под влиянием прямого удара по позвоночному столбу возникает нестабильность позвоночного сегмента. При действии физических нагрузок постепенно происходит смещение поврежденных участков. Если давление направлено кзади, повышается вероятность ущемления спинного мозга.

Симптомы

Основные симптомы ретролистеза поясничного отдела:

• Боли в пояснице;
• Ограничение подвижности нижних конечностей;
• Нарушение чувствительности кожных покровов нижних конечностей;
• Учащение мочеиспускания;
• Затруднения функциональности внутренних органов.

Особые симптомы формирует лестничный ретролистез. Он возникает при одновременном смещении сзади l4 и l5 позвонков.

При его наличии врачи проводят тщательную диагностику состояния позвоночника. Данная патология в течение короткого времени способна привести к сильному сдавлению спинного мозга. Последствием ситуации является полное обездвиживание нижних конечностей (паралич).

Существуют определенные категории людей, у которых заднее смещение позвонков 1 степени возникает максимально часто:

• Спортсмены;
• Строители;
• Люди, которые по роду деятельности поднимают ежедневно тяжести.

При тяжелой стадии врачи диагностируют следующие симптомы:

• Болевые ощущения в области крестца и поясницы с иррадиацией в нижние конечности;
• Непроизвольное укорочение шага на больной стороне;
• Тянущие боли после длительного пребывания в одном положении;
• Слабые и недоразвитые мышцы нижней конечности;
• Функциональные и вегетативные нарушения работы внутренних органов;
• Потеря кожной чувствительности;
• Сдавление спинного мозга;
• Резкая боль по передней поверхности бедра;
• Боль в области поясницы при поднятии прямой ноги (симптом Ласега);
• Функциональные нарушения тазовых органов.

Квалифицированное лечение

Лечение ретролистеза может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия предполагает:

• Ношение ортопедического бандажа и корсета;
• Ограничение физических нагрузок;
• Иглорефлексотерапия;
• Мануальная терапия;
• Лазеротерапия;
• Фармакопунктура с хондропротекторами;
• Лечение пиявками;
• Применение медикаментозных средств.

Бандажи и корректоры эффективны при 1 стадии заболевания. Начиная со 2 стадии, применяются комбинированные процедуры, включающие несколько терапевтических методов.

Из фармацевтических препаратов для коррекции смещения позвонка можно применять противовоспалительные и обезболивающие средства. Снятие застойных и воспалительных изменений помогает предотвратить ущемление нервов и усиление болевого синдрома.

При сильном спазме поясничной мускулатуры не всегда с помощью массажа и физиотерапии удается достичь расслабления. В такой ситуации применяются миорелаксанты – препараты для расслабления мышечных волокон.

Как вправить смещенный позвонок

При решении вопроса, как вправить смещенный позвонок, следует обратить внимание на мануальную терапию. Процедура помогает устранить блокирование, возникающее при болезни. Блок может быть в 3 проекциях: вертикальной, сагиттальной и фронтальной. С помощью массажа, фармацевтических средств и иглорефлексотерапии устранить блокирование в позвоночном столбе невозможно. Единственный способ для ликвидации блока позвоночника – мануальная терапия.

При выполнении процедуры врач руками устраняет подвывих позвоночных сегментов и формирует правильное положение позвоночного столба. Без выполнения этих манипуляций сложно исправить патологию.

Берут ли со смещением позвонков служить в армию

Армия и ретролистез – взаимоотношения между этим заболеванием и службой в армии регламентируются статьей 66. Согласной ей от призыва может быть освобожден молодой человек даже с 1 степенью патологии, когда прослеживается смещение позвонка на ¼ части поперечного диаметра тела.

Выделяются следующие степени болезни:

• 1 стадия – смещение тела по диаметру более 25%;
• 2 стадия – 26-50%;
• 3 степень – 51-75%;
• 4 степень – 76-100%

При 2 степени заболевания призывник освобождается от армии при наличии болевого синдрома. 3 и 4 степень – абсолютное противопоказание к службе.

В заключение отметим важность своевременного лечения заболевания. Без квалифицированной терапии сложно предотвратить инвалидность, возникающую после ущемления спинного мозга. Уже при 1 стадии заболевания требуется ежедневные и регулярные терапевтические процедуры на протяжении длительного времени.