Возможные причины и последствия заболеваний копчика у женщин
Боли в проекции копчика беспокоят женщин намного чаще, чем мужчин (примерно в четыре раза). Связано это с особым строением таза женщин и расположением органов в этой области. Болевые ощущения, связанные с копчиком, можно разделить на две большие группы, учитывая их основные причины:
- Кокцигодиния – боли, причиной которых является патология самого копчика (травма, новообразования и т. д.).
- Анокопчиковые боли, вызванные заболеваниями тазовых органов, прямой кишки и др.
Чтобы определиться, какого специалиста посетить прежде всего, нужно обратить внимание на следующие симптомы заболевания:
- в каких положениях болит интенсивнее (при долгом сидении, при подъеме из положения сидя и т. д.);
- есть ли связь с началом менструального цикла (болит во время или незадолго перед месячными);
- усиление болей во время акта дефекации, полового акта, мочеиспускании.
Важно вспомнить, когда боли начались впервые, предшествовала ли им возможная травма копчика, недомогание, повышенная температура тела.
При кокцигодинии симптомы заболевания обычно не изменяются в течение менструального цикла. Для начала обследования необходима консультация хирурга или травматолога (если вероятна травма или киста копчика). Он назначит рентгенографию или томографию для установления причины и примет решение о способе лечения болезни.
Анокопчиковые боли в менструальный период
Анокопчиковый болевой синдром – этим словосочетанием обозначают боли, которые локализуются в области копчика и распространяются в промежность и задний проход.
Выделяют следующую патологию женских половых органов и характеристика копчиковых болей:
Эндометриоз
Киста (или кисты), возникающая при этой болезни, образуется из эндометрия, он изменяется с течением менструального цикла. Если эндометриоидная киста имеет большие размеры, боли могут носить характер постоянных, при меньшем объеме новообразования они появляются с началом месячных или перед ними. Кроме копчика, болит область, где располагается киста.
Задний параметрит
Воспалительный процесс в клетчаточном пространстве за маткой и перед прямой кишкой. Боли возникают в менструальный период и при активных движениях. Кроме того, болезненные ощущения могут говорить не только об остром, но и о ранее перенесенном параметрите, так как в результате воспаления в клетчатке образуются рубцы. Если в эту область попадает участок нервного сплетения, боли могут носить стойкий жгучий характер.
Киста яичника
Характер болевых ощущений зависит от того, где находится и каких размеров киста. Кроме копчика, болит низ живота, паховая область на той стороне, где расположена киста.
Неправильное положение матки
Боли возникают по причине опущения или выпадения матки, отклонении ее кзади. Симптомы могут провоцироваться длительной ходьбой или стоянием.
Диагностика
Установить причины болезни и решить проблему может только специалист. Если копчик болит при месячных, сначала лучше обратиться к врачу-гинекологу. Симптомы многих патологий и причины дискомфорта могут быть выявлены уже при осмотре.
Для выявления болезни доктор может назначить:
- УЗИ (более информативно трансвагинальное);
- анализы на инфекционные заболевания;
- исследование гормонального фона;
- диагностическую лапароскопию.
Лечение
Зависит от патологии, которая вызвала симптомы. В случае инфекционного заболевания назначается антибактериальная терапия. Если обнаружена киста (эндометриоидная или киста яичника), тактика ведения зависит от причины болезни, объема кисты, ее расположения и темпов, с которыми она растет. Врач может рекомендовать повторное УЗИ через некоторое время, чтобы оценить, насколько быстро киста увеличивается. В некоторых случаях ее удаление показано оперативно.
Если гинекологические заболевания не выявлены, необходима консультация других специалистов (проктолога, хирурга, невролога).
Беременность и копчиковые боли
При беременности кости и связки тазового кольца изменяются под действием гормональных скачков и в результате давления на них растущего плода. При такой значительной нагрузке часто болит крестец и копчик у женщин, страдающих остеохондрозом.
Заболевания тазовых органов у женщин, имеющие скрытое течение, могут проявиться в ходе беременности. Патологические изменения в придатках при беременности могут приводить к болевым ощущениям, отдающим в копчик. Необходимо обследоваться у гинеколога перед тем, как планировать беременность, особенно в случае болезненных месячных или если имеются заболевания женской сферы.
Часто болит копчик в конце беременности из-за геморроя. Такие боли являются отраженными, они иррадиируют из прямой кишки.
При повторной беременности, возможно, копчик болит по причине травматизации в предшествующих родах. В процессе родов может случиться повреждение связочного аппарата копчика. Поэтому у женщин возникает кокцигодиния, которая исчезает после лечения или самопроизвольно, но может повториться на поздних сроках следующей беременности.
Лечение
Если копчик болит у беременной, необходимо в ближайшее время показаться акушеру-гинекологу для установления причины. Если боли не связаны с патологией женских половых органов, он назначит консультацию других специалистов (невролога, травматолога, проктолога). Решение о назначении лекарственных препаратов врачи во время беременности принимают совместно, учитывая возможный риск для плода. Это во многом зависит от срока беременности, причины и характера болей, тяжести заболевания.
Хорошо уменьшает боли в поздние сроки беременности ношение бандажа, он способствует снижению давления матки на копчик.
После родов нужно обязательно обследоваться (пройти рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) для точного выявления причины болей и ее коррекции. Если после родов копчик уже не болит, диагностика необходима, чтобы не пропустить заболевание и избежать проблем при следующей беременности.
https://youtu.be/XE8XKS3AIU8