2 главные группы причин болезненности в задней части шеи

Очень часто бывает при резком повороте головы или после сна в неудобном положении болит шея сзади. Иногда она беспокоит на фоне полного благополучия или во время инфекционного заболевания, причем часто боль в задней части шеи настолько сильная, что ни голову повернуть, ни руку поднять невозможно. Давайте вместе разберемся в причинах таких болевых ощущений. Для начала вспомним строение шеи.

Строение шеи

Шея – это одна из самых подвижных частей нашего туловища, соединяющая голову с телом. Ее строение достаточно сложное, так как здесь находятся многие важные анатомические структуры.

Основой, обеспечивающей подвижность, является шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 шейных позвонков. Он как раз располагается по задней поверхности: там его можно даже пощупать.

Снаружи органы шеи покрыты кожным покровом и хорошо развитым мышечным массивом с жировой клетчаткой.

Если смотреть спереди назад, то органы шеи располагаются в следующей последовательности: в нижней трети – щитовидная железа с паращитовидными железами, за ней гортань и начальные кольца трахеи, практически на позвоночнике лежит гортанная часть глотки и шейный отдел пищевода.

Ко всем этим структурам и к голове проходят крупные и мелкие кровеносные сосуды.

Почему возникает боль

Все заболевания, являющиеся причинами боли в шее сзади, можно разделить на две группы:

1. Заболевания костно-мышечного аппарата.
2. Прочие заболевания шеи.

Заболевания костно-мышечного аппарата

Боль в области шеи сзади может быть вызвана остеохондрозом, спондилезом, спондилолистезом, протрузией, грыжей межпозвоночного диска и другими дегенеративными патологиями.

Причиной боли могут быть опухоли спинного мозга или мышц в этом отделе, травмы связок, мышц и самого позвоночного столба, цервикальная миелопатия и системные заболевания (болезнь Бехтерева). Болеть мышцы шеи сзади могут в связи с перенапряжением.

О других причинах болей в мышцах шеи читайте здесь.

Также эти болезни могут вызывать боль в шее слева.

• При остеохондрозе боль обычно постоянная, иррадиирует в руку и затылок, при этом может сильно болеть голова. Также может отмечаться повышение артериального давления.

Наблюдается такая боль часто после резких поворотов головы или, когда подушка подобрана неправильно. При выраженном патологическом процессе движения резко болезненны, чувство скованности в позвоночнике переходит и на грудной отдел.

• Спондилез – это один из следующих этапов дегенеративного процесса, когда отмечается разрастание костной ткани с образованием “отростков” – остеофитов. Боль в шее сзади при этом обусловлена сдавлением нервных корешков.

Спондилолистезом называется соскальзывание верхнего позвонка вперед по отношению к нижнему. Причины боли те же, что и при спондилезе.

• При протрузии и грыже боль всегда отдает в плече и руку.

Эта патология в шейном отделе опасна, так как имеется большой риск инвалидизации. Поэтому все пациенты с неясными перепадами артериального давления, головной болью, онемением затылка и кончиков пальцев, обморочными состояниями и прочими нетипичными жалобами должны обследоваться на предмет межпозвоночной грыжи.

• Появление миофасциальной боли часто провоцируют различные травмы межпозвоночных суставов. Усилить болевой синдром может длительное мышечное перенапряжение после чрезмерной физической нагрузки или сидения в неудобной позе за компьютером и переохлаждение (“продуло” – часто бывает у водителей автомобилей после быстрой езды при открытом окне).
• Цервикальная миопатия – патология, вызванная сужением спинномозгового канала в связи с гипертрофией связок спины и образованием остеофитов.

При этом наблюдается сдавление спинного мозга, проявляющееся общей слабостью, зябкостью и онемением верхних и нижних конечностей, может нарушаться функция мочеполовой системы.

• Боли при онкологической патологии этой области, независимо от того, первичная это опухоль или метастаз, постоянные, нарастающие с течением времени.

Прогноз при таких заболеваниях этой локализации крайне неблагоприятный. Поэтому, если вы не можете понять, почему у вас болит шея сзади, самостоятельной диагностикой заниматься не стоит. Только врач в данном случае сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

• При системных заболеваниях соединительной ткани (анкилозирующий спондилит, ревматическая полимиалгия и другие) также может отмечаться болевой синдром в шее.

При анкилозирующем спондилите, если вовремя не начать лечение, постепенно происходит сращение соседних позвонков с образованием костного блока, при этом компресссия нервных корешков усиливается, и развивается выраженный болевой синдром.

Прочие заболевания шеи

Очень сильно болеть шея сзади может при заболеваниях, не связанных с позвоночным столбом, например при заглоточном абсцессе, инородном теле пищевода или дивертикуле Ценкера, шейном лимфадените, карбункуле, полиомиелите, менингите и даже депрессии.

1. Заглоточный абсцесс нередко осложняет течение флегмонозной ангины, когда при неправильной антибактериальной терапии гнойный процесс распространяется на окружающие ткани, в которых формируются абсцессы.

Эта патология протекает с явлениями выраженной интоксикации: нарастает температура тела, больной вялый, заторможенный, отмечаются сильные головные боли и озноб. Облегчение обычно наступает после дренирования гнойника и назначения антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры.

2. Инородное тело пищевода, травмировавшее слизистую именно в этом отделе с образованием осаднения или язвы, или пролежня, также будет проявляться болью в задней половине шеи. При этом человек вспомнит момент, когда проглотил, например, рыбью косточку или сухарик.

Иногда в острых ситуациях, когда человеку трудно дышать, и болевой синдром сильно выражен, требуется выполнение экстренной эзофагоскопии с удалением инородного предмета и последующим лечением в условиях стационара.

3. Дивертикул Ценкера – редкая патология. Это вырост в пищеводе, как червеобразный отросток в слепой кишке, локализующийся в шейном отделе сразу после устья. При воспалении его слизистой также могут отмечаться боли в шее.
4. Шейный лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов может осложнить течение многих инфекционных заболеваний от банального фарингита, до паротита и ангины.

При этом под кожей будут определяться увеличенные в размерах болезненные “шишечки”. Воспаление затылочных лимфоузлов развивается также при переохлаждении. Очень важно отличать лимфаденит от онкологического процесса.

5. Карбункул – это гнойный процесс в волосяных фолликулах, распространяющийся на клетчатку и кожу, часто наблюдается на задней поверхности шеи при несоблюдении правил гигиены;
6. Полиомиелит и менингит развиваются с поражением шейной мускулатуры и спинного мозга;
7. Депрессия часто маскируется под разные заболевания и может проявляться любыми телесными болями.

Вывод из вышесказанного может быть только один – самолечение до добра не доведет. Только комплексное обследование, назначенное врачом, позволит установить причину любой боли, в том числе и шейной.