Остеопороз у женщин – причины, симптомы, диагностика, лечение

Жизнь женщины после 50 лет только набирает высоту. Взрослые дети и уверенность в себе как в квалифицированном специалисте придают оптимизма. Однако проблемы со здоровьем не всегда дают радоваться новому дню.

У каждой второй женщины после окончания менструаций возникают симптомы остеопороза.

Симптомы проявляются не сразу и могут обнаружиться только тогда, когда уже появились осложнения. Беременность также является одним из рисков развития заболевания, признаки которого заметны уже во втором триместре.

Известно, что через 10 лет после угасания репродуктивной способности и прекращения выделения яичниками эстрогена объем костной ткани у женщины снижается на 30%. Это значит, что из костей вымываются кальций и другие минеральные вещества, остается только каркас из органических веществ, который весьма хрупок.

Давайте выясним причины заболевания, первые признаки, основные симптомы, а также как происходит диагностика и лечение.

Как происходит развитие болезни

Гормон эстроген вырабатывается железистой тканью яичников. Эстроген – это гормон молодости женщины. Он делает кожу гладкой, придает ей тонус, обеспечивает репродуктивную функцию, а также регулирует поступление кальция в кости, делая их крепкими и прочными.

После менопаузы эстроген уже не оказывает влияние на костную ткань. Некоторое количество женских половых гормонов вырабатывается надпочечниками, но этого мало, чтобы остановить развитие остеопороза.

Тотальный дефицит эстрогена и снижение кальция – основные причины истончения и ломкости костей у женщин. Костные клетки под названием остеобласты не способны производить необходимый объем межкостного вещества, строить новые участки кости взамен старых. А их противники остеокласты, наоборот, размножаются, становятся сильнее и активно рассасывают костную ткань.

В результате образуются многочисленные поры. Диагностика их на рентгенограмме проста – они выглядят как сеточка. Отсюда и произошло название остеопороза: остео – кость, пороз – поры.

Многочисленные поры делают костную структуру неустойчивой к нагрузкам. Несильный удар при падении может закончиться переломом. При тяжелой стадии остеопороза у некоторых женщин кости ломаются без какой-либо нагрузки. Такие переломы называют патологическими. Лечение их осложняется тотальным дефицитом кальция в организме и снижением репаративных возможностей.

1. Помимо менопаузы к резорбции костей могут приводить искусственная кастрация, т.е. удаление яичников у женщины, которая могла бы еще родить.
2. Длительное лечение кого-либо заболевания глюкокортикоидными препаратами. Гормоны надпочечников являются антагонистами эстрогенов в отношении обмена веществ в костной ткани. Поэтому долгий прием стероидов должен происходить с добавлением в программу лечения препаратов кальция.
3. Заболевания щитовидной железы.
4. Заболевание паращитовидных желез. Эти железы вырабатывают гормон, который называется кальцитонин. В нормальных условиях он регулирует снабжение костей кальцием. Признаки остеопороза позволяют заподозрить заболевание желез. Препарат кальцитонина должен в этом случае приниматься пожизненно.
5. Курение и распитие спиртных напитков не только не красят женщину, но и способствуют развитию хронических заболеваний, одно из которых – остеопороз.
6. Заболевания кишечника. Хронический колит, ферментативная недостаточность мешают всасыванию кальция в кровь, являются причиной заболевания, признаки которого включают рассасывание костной ткани.

Симптомы

Симптомы остеопороза зависят от стадии заболевания.

Первая стадия проходит для женщины незаметно. Жалоб никаких нет, но процесс, разрушающий кости, уже идет.

Первые признаки появляются в виде боли в позвоночнике и конечностях, сильной усталости при длительной ходьбе. Боль возникает после продолжительного лежания, особенно между лопатками и в пояснице.

С прогрессированием болезни начинает болеть позвоночник, боль не ослабевает в покое. Возникает нарушение осанки, нередко сколиоз. Рост снижается на несколько сантиметров. Для сравнения обычно берут тот рост, который был у женщины в 40 лет.

В тяжелых и далеко зашедших нелеченных случаях остеопороза возникает деформация позвоночника, появляется горб, рост снижается более чем на 10 см. Часто случаются патологические переломы, обычно ломается шейка бедра. Это наиболее уязвимая часть костной системы из-за особенностей кровообращения и большой нагрузки.

Как остеопороз влияет на беременность

Беременность увеличивает нужду организма в кальции. А его дефицит сказывается также и на ребенке.

Причины остеопороза включают в себя изменение уровня эстрогена и снижение кальция, особенно во 2-м и 3-м триместре беременности. В симптомы болезни входят боли в спине, тазу и коленях. Диагностика и лечение беременных трудны, ведь здесь главное не навредить плоду.

Диагностика и лечение патологии

Как уже было сказано, диагностика остеопороза на ранних стадиях клинически неосуществима. Для этого используют специальные методы исследования. В этом плане хорошо себя зарекомендовала денситометрия. Как ультразвуковой, так и рентгенологический методы достаточно информативны.

Для определения плотности костей достаточно исследовать определенную часть тела – позвоночник, бедро, пятку или даже палец – и результат будет готов. Потеря костной ткани объемом до 5% уже может определиться с помощью этого метода.

Восстановление костной ткани достигается как приемом лекарств, так и проведением и организацией ряда мероприятий.

Немедикаментозное лечение включает в себя умеренную физическую нагрузку, организацию здорового питания и быта, избавление от вредных привычек.

1. Физическая активность лечит боли в костях. Конечно, не каждая женщина после 50 имеет желание ходить в спортзал и заниматься физкультурой, хоть это и рекомендуется. Однако пешие прогулки позволить себе может любая. Достаточно проходить пешком 1-2 км. Укрепятся не только кости, но и появится бодрость и хорошее настроение.

2. Питание должно быть сбалансированным, в пище обязательно должен присутствовать витамин Д. Он содержится в рыбе, яйцах, молоке, сметане, орехах. Если его недостаточно, то по рекомендации врача можно принимать рыбий жир в капсулах. Однако с витамином Д нельзя переборщить. Его передозировка может быть опасной.

Женщинам в менопаузе полезны продукты, содержащие растительный аналог эстрогенов. Фитоэстрогены содержатся в сое, зелени.

3. Если диагноз остеопороз уже поставлен, то необходимо организовать свой быт таким образом, чтобы не получить травму и перелом. Для ночного отдыха лучше выбрать ортопедический матрас. Его твердая поверхность не даст позвоночнику деформироваться.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза – процесс долгий и нелегкий. Ни один доктор не даст стопроцентную гарантию излечения, так как оно зависит от многих факторов: наследственности, фоновых заболеваний, точного соблюдения всех предписаний врача.

1. Для женщин основным методом лечения является терапия эстрогенами. Благодаря замещению эстрогенов организма искусственными восстанавливается равновесие между костными клетками, нарастает костная масса, снижается риск возникновения сердечной патологии.

Терапия эстрогенами лечит болезнь в основном у женщин, перенесших удаление яичников. С целью снизить риск возникновения онкологических заболеваний были созданы препараты, которые сочетают эстрогены с прогестероном. Они принимаются циклом, хорошо переносятся.

Однако одним из побочных эффектов является возвращение менструаций. Многие женщины из-за этого отказываются принимать эти препараты.

2. Препарат кальцитонина лечит остеопороз на ранней стадии.
3. Также применяют бисфосфонаты. Назначают их женщинам, которые отказались от терапии эстрогенами.