Как проявляется неврология при остеохондрозе
Раннее лечение остеохондроза дает возможность предотвратить такие осложнения, как межпозвоночные грыжи и радикулит.
Этиология заболевания
К основным причинам данного поражения позвоночника неврологи относят сидячий образ жизни или, наоборот, избыточные нагрузки на позвоночный столб в виде частого ношения тяжестей. И то, и другое специалисты считают главными причинами дегенерации позвоночных хрящей.
Также к факторам риска данной патологии в неврологии относят всевозможные смещения центра тяжести тела вследствие плоскостопия, длительного ношения каблуков и ожирения. Нередко разрушение межпозвоночных хрящей является следствием давней травмы. Но даже при отсутствии явных причин патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности.
Какие неврологические проявления болезни существуют
Поскольку при дегенерации позвоночных дисков происходит сдавление периферических нервов, идущих к органам от спинного мозга, основные проявления патологии связаны именно с неврологией. Остеохондроз проявляется по-разному, это зависит от пораженного отдела позвоночника.
При заболевании шейного отдела наблюдаются острые или тупые боли в шее, которые усиливаются при развороте головы. Они часто отдают в руку и сопровождаются тугоподвижностью конечности с изменением температуры кисти. Нередко неврологический статус при остеохондрозе шейного отдела осложняется синдромом позвоночной артерии. Он проявляется постоянной головной болью, а иногда шумом в ушах и болью в глазах.
При поражении грудного отдела неврологи отмечают у большинства пациентов тянущие боли между лопатками, а также боли по передней стенке грудной клетки. Такой болевой синдром больные часто путают с сердечным приступом, обращаясь к кардиологу вместо невролога.
Часто к болям присоединяется еще и межреберная невралгия. Остеохондроз грудного отдела может сопровождаться отеком и ограниченной припухлостью размером с орех на передней стенке грудной клетки.
Поражение поясничного отдела проявляется острыми приступами боли в пояснице (люмбаго). Приступ может быть спровоцирован подъемом тяжести, неаккуратным поворотом туловища или даже кашлем и длится около 5-6 дней. Нередко боль отдает в ногу, наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в конечности.
Обследование
Комплекс обследований у невролога начинается с визуального осмотра больного в положении стоя, сидя и лежа на кушетке. При этом невролог оценивает симметричность лопаток и наличие деформаций позвоночного столба. С помощью пальпации врач оценивает тонус мышц, их болезненность и предположительный уровень поражения.
Также при первичном осмотре неврологом оценивается амплитуда движений в суставах и наличие контрактур. Осмотр невролога дополняется рентгенографией, компьютерной томографией или МРТ позвоночника. Эти исследования позволяют с точностью установить место поражения и назначить соответствующее лечение остеохондроза.
Лечение
В остром периоде заболевания главной целью лечения остеохондроза становится купирование болевого приступа. Для этого невролог советует больному соблюдать строгий постельный режим и прописывает обезболивающие препараты. Хороший эффект в лечении остеохондроза острой стадии оказывают медикаментозные блокады и физиотерапия (воздействие ультразвуком, магнитным полем, УФ-облучением и др.).
В подостром периоде лечение остеохондроза проводится для улучшения двигательной активности больного и профилактики прогрессирования заболевания. Наиболее часто применяются:
- массаж;
- рефлексотерапия;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия;
- тракционное вытяжение (сухое или подводное);
- медикаментозная сосудорасширяющая терапия.