Причины, симптомы и медиаментозное лечение миалгии

Причиной болей в спине может быть миалгия, симптомы которой бывают разнообразными. Боли в спине появляются у каждого взрослого человека достаточно часто. Нередко они бывают интенсивными и мучительными. Боли могут возникнуть неожиданно или постепенно нарастать в течение часов и даже дней. Любой огородник знаком с ситуацией, когда спустя несколько часов после работ на участке появляется мышечная боль в руке, спине или в районе шеи.

Эта боль хорошо знакома спортсменам. Помимо физических нагрузок вызвать мышечную боль может воспаление или эмоциональное перенапряжении. Но не всегда болевые синдромы возникают из-за миалгии. Причин появления болевых ощущений в спине множество. Как проявляется миалгия и как от нее избавиться?

Что такое миалгия?

Миалгия – это мышечная боль. Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) М79.1. Боль бывает разной интенсивности и характера: острая, стреляющая и рвущая или тупая и ноющая.

Мышечная боль может локализоваться в области шеи, грудной клетки, в поясничной области или в конечностях, но может охватывать и все тело. Наиболее распространенным недугом является миалгия шеи.

Если боль в мышцах возникла в результате переохлаждения, в мышечной ткани могут обнаружиться болезненные уплотнения – гелотические бляшки (гелозы). Обычно они появляются в области затылка, грудной клетки и в голенях. Гелозы могут отражать болевые синдромы, происходящие во внутренних органах. По этой причине возможна ошибочная постановка диагноза “миалгия”. Гелозы могут переходить на ткани суставов, связок и сухожилий. Эти изменения вызывают у человека сильную боль.

Если не лечить заболевание, оно спровоцирует серьезные патологии. Со временем может развиться остеоартроз, остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Природа происхождения миалгии бывает разной. В зависимости от причин, вызвавших недуг, различаются и его симптомы.

Причины возникновения мышечных болей

Причины появления мышечной боли могут быть разными. Миалгия может возникнуть после резкого или неловкого движения, после долгого пребывания в неудобной позе, в результате переохлаждения или травмы, вследствие интоксикации, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Причиной появления мышечной боли может быть острое респираторное вирусное заболевание или заражение паразитами, стресс.

Миалгию нередко вызывают системные воспалительные заболевания соединительной ткани и заболевания обмена веществ. Например, подагра или сахарный диабет.

Недуг могут спровоцировать лекарственные препараты. Миалгия может появиться в результате приема препаратов, нормализующих уровень холестерина в крови.

Нередко причиной появления миалгии становится малоподвижный образ жизни.

Существует несколько видов миалгии.

1. Фибромиалгия. Эта разновидность миалгии является наиболее распространенной. Для нее характерна симметричность болевого синдрома, который часто затрагивает, помимо мышц, связки и сухожилия. Боль носит изнурительный ноющий характер. Фибромиалгия нередко сопровождается усталостью. Чаще всего боль возникает в затылочной части, в поясничной и плечевой области, кроме того, в шее. Наиболее вероятными причинами фибромиалгии считают гормональные и иммунные нарушения. Подавляющее большинство заболевших фибромиалгией – женщины. Особенно часто от этого недуга страдают женщины во время менопаузы.
2. Миозит или воспалительная миалгия (код по МКБ-10 М60). Миозит имеет воспалительную природу. Симптомы миозита проявляются, как правило, ярко и внезапно, но могут иметь и нарастающий характер. Воспаление возникает в мышечных тканях из-за поражения сосудов или нарушения кровотока в мышцах. Миозит может появиться во время гриппа или другого инфекционного заболевания, вследствие заражения паразитами или из-за сквозняка. Иногда его появление связано со стрессом. Острые боли охватывают все тело при самых незначительных движениях. Иногда боль не унимается даже в состоянии полного покоя. Боли могут отдавать в соседние ткани и органы. Гнойная форма заболевания возникает при попадании в ткани мышцы патогенных микроорганизмов. Гнойный миозит – это такое заболевание, при котором развиваются флегмоны или абсцессы. Оно может сопровождаться отмиранием тканей.
3. Полимиозит (код по МКБ-10 М33.2). Это аутоиммунное заболевание. При полимиозите боль может мигрировать по телу. Это системное воспалительное поражение мышечной ткани, которое вызывает слабость и дистрофию пораженных мышц. Полимиозит опасен риском появления патологических изменений в легких и сердце. Начинается недуг, как правило, с области шеи и плечевого пояса. Со временем болевой синдром распространяется на область таза и конечностей.
4. Миалгия эпидемической природы или болезнь Борнхольма (код по МКБ-10 В33.0). Возбудителем этого недуга является вирус Корсаки. Заболевание сопровождается острым болевым приступообразным синдромом, который обычно локализуется в области рук, груди, спины и шеи. У больного повышается температура, появляется озноб и рвота. Обычно заболевание длится от 3 дней до 1 недели.

Креатинфосфокиназа-маркер повреждения

Различают разные виды миалгии в зависимости от того, произошло повреждение мышечных тканей или нет.

При повреждении тканей мышц фермент креатинфосфокиназа (КФК) выходит из клеток и его уровень в крови повышается. Повреждение тканей мышц происходит, как правило, при воспалительных миозитах, из-за травм или вследствие интоксикации.

Миалгия, при которой обнаружено повышение уровня активности КФК, бывает острой и хронической. Хроническая форма миалгии развивается на фоне хронических заболеваний мышц, в результате инфекционного или паразитарного поражения мышечной ткани или из-за эндокринных заболеваний. Симптомы хронической миалгии часто имеют не ярко выраженный характер. Ноющая, давящая, тупая боль сковывает тело. Болезнь может сопровождаться тошнотой. Пораженные ткани болят при пальпации.

Методы диагностики и лечения

Важно правильно диагностировать заболевание.

Проявления недуга бывают похожи на симптомы неврита, невралгии или радикулита. Ведь боль при нажатии на мышечную ткань может возникать не только из-за поражения мышц, но и периферических нервов.

При возникновении симптомов миалгии необходимо посетить врача. Если подтвердился диагноз миалгии, лечение должен назначить только врач. Он порекомендует пациенту полный покой и постельный режим. Полезно тепло в любом виде. Пораженные области можно покрыть теплыми повязками – шерстяным шарфом или поясом. Они обеспечат «сухое тепло».

Врач выяснит причины развития недуга. Если вызвали заболевание патогенные микроорганизмы или паразиты, врач назначит антибиотики или антигельминтные препараты. В случаях, когда заболевание появилось вследствие аутоиммунных нарушений, доктор пропишет гормональные лекарственные средства и иммуносупрессоры. Иммуносупрессоры – это лекарственные средства, которые действуют угнетающе на иммунную систему.

Для облегчения состояния при сильных и нестерпимых болях рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Их поможет подобрать врач. Он также определит схему приема лекарственных средств и продолжительность курса. В случаях особо сильного болевого синдрома врач может назначить внутривенные инъекции. Лечение медикаментами должно осуществляться под наблюдением врача.

При развитии гнойного миозита необходима помощь хирурга. Лечение медикаментами такого миозита производится с обязательным вскрытием очага инфекции, удалением гноя и наложением дренирующей повязки. Любое промедление в лечении гнойного миозита опасно для здоровья человека.

При лечении миалгии эффективны физиопроцедуры. Врач может порекомендовать ультрафиолетовое облучение пораженных зон, электрофорез с гистамином или новокаином.

Избавиться от гелотических бляшек поможет массаж. При диагностировании гнойного миозита массаж категорически противопоказан. Любые массажи при миалгиях стоит доверить профессионалу. Неправильное растирание пораженных мест может спровоцировать усиление заболевания, вызвать поражение других тканей.

В домашних условиях можно пользоваться согревающими мазями и гелями. Такими средствами являются Фастум гель, Финалгон или Меновазин. Перед их использованием надо внимательно прочитать инструкцию и выполнить все действия строго по рекомендациям производителя.

Народные средства

Облегчить состояние больного помогут народные средства. Например, сало. Несоленое сало необходимо растереть и добавить в него измельченный высушенный полевой хвощ. На 3 части сала берут 1 часть хвоща. Смесь хорошенько растирают до однородности и аккуратно втирают в пораженное место.

Белокочанная капуста издавна славится болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Лист белокочанной капусты нужно щедро намылить хозяйственным мылом и посыпать питьевой содой. После этого лист прикладывается к пораженному месту. Поверх согревающего компрессса завязывается шерстяной шарф или повязка.

Болеутоляюще и расслабляюще действует на напряженные мышцы лавровое масло. Для приготовления раствора 10 капель масла добавляют в 1 литр теплой воды. В раствор погружают хлопчатобумажное полотенце, выжимают его, сворачивают жгутом и накладывают на больное место.

На ночь можно сделать компрессс из картошки. Несколько картофелин варят в кожуре, разминают и прикладывают к телу. Если пюре слишком горячее, необходимо проложить между картошкой и телом ткань. Компресс не должен быть обжигающим. Сверху повязывают теплую повязку.

Летом помогут листья лопуха. Крупные мясистые листья надо обдать кипятком и приложить слоями к больному месту. Сверху накладывается фланелевая или шерстяная повязка.

Профилактика болевого синдрома

Некоторые люди страдают от миалгии регулярно. Бывает достаточно пройтись в ветреную погоду без шарфа или посидеть на сквозняке, как буквально на следующий день появляется миалгия шеи. Таким людям нужно больше уделять внимания профилактике этого недуга.

Для этого нужно одеваться по погоде. Поскольку спровоцировать мышечную боль могут перепады температуры, нельзя после физических нагрузок выбегать на улицу в холодную погоду или в холодное помещение.

В группе риска также люди, которые в силу своей профессиональной деятельности долгое время находятся в одной позе и повторяют однообразные движения.

Это шоферы, офисные работники, музыканты. Таким людям необходимо регулярно делать перерывы в работе, во время которых рекомендуется походить и размять мышцы. Во время сидения нужно следить за своей осанкой, так как при неправильном положении тела мышцы подвергаются неестественным статическим нагрузкам.

Людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата нужно долечивать свои недуги. Это снизит вероятность возникновения миалгии.

Следует регулярно заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки укрепят мышцы и уменьшат влияние на них различных негативных факторов. Очень полезно плавание в открытых водоемах летом или в бассейне в холодное время года. Плавание также имеет закаливающий эффект и помогает укрепить иммунитет всего организма.

Дополнительные источники

Миалгии в терапевтической практике – подходы к дифференциальной диагностике, лечение Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, И.В.Новиков, Е.С.Трофимов ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России, г.Москва, журнал Лечащий врач выпуск №4 2012

Болевой синдром у больных фибромиалгией Г.Р.Табеева, ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал РМЖ Независимое издание для практикующих врачей, выпуск №10 2003