Причины, симптомы и лечение спинального инсульта

Спинальный инсульт – заболевание, нарушающее кровообращение в спинном мозге. Больных с подозрением следует незамедлительно госпитализировать в неврологическое отделение: от скорости предоставления помощи зависит эффективность лечения.

Следует обратить внимание, что при спинальном инсульте ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: оно делает человека инвалидом на всю жизнь.

Этиология заболевания

Прежде всего, следует определить причины болезни и заняться их устранением: тромба, грыжи, опухоли, заболеваний крови.

Если инсульт развился вследствие образования тромба, то необходимо принимать препараты разжижающие кровь.  Если причина болезни – мышечный спазм, то больному назначают миорелаксанты. В случае, когда к появлению заболевания привела грыжа или опухоль, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если заболевание вызвано обострением остеохондроза, то достаточно носить специальный корсет, заниматься лечебной физкультурой и прибегать к помощи массажа.

Всем больным, независимо от типа инсульта, обязательно требуется употребление витаминов, ноотропных препаратов, биостимуляторов, миорелаксантов.

При лечении спинального инсульта следует соблюдать меры профилактики пролежней, чтобы не пришлось подвергать неокрепший организм операции по их удалению. Также необходимо уделить особое внимание правильному уходу за больным, чтобы не допустить возникновения пневмонии и урологических инфекций.

Способы лечения  инсульта спинного мозга зависят от его типа.

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте главной задачей врача является восстановление притока крови к спинному мозгу. С этой целью необходимо употребление лекарств, разжижающих кровь: венотонизирующих, сосудорасширяющих, противоотечных средств.

Если же с помощью медикаментозных препаратов достигнуть цели не удается, то сгусток, перекрывающий движение крови, удаляют механическим способом.

Геморрагический инсульт

В случае геморрагического инсульта необходимо основное внимание уделить восстановлению целостности кровеносных сосудов и удалению образовавшегося сгустка. В основном приходится прибегать к нейрохирургической операции. Но, прежде чем принимать решение о необходимости хирургического вмешательства, врач тщательно изучает всю информацию о болезни и о других имеющихся у пациента заболеваниях.

Основные направления лечебного воздействия

Лечение включает несколько направлений:

• улучшение местного кровообращения, увеличение объема и скорости кровотока;
• восстановление нормального давления и сердечной деятельности;
• уменьшение отеков спинного мозга.

В случае тромбоэмболического инсульта назначается прием:

• антикоагулянтов: фенилина и гепарина;
• антиагрегантов: тиклида, ацетилсалициловой кислоты и курантила.

При компресссионно-васкулярных расстройствах необходимо освободиться от сдавливания. Для этого лучше всего подойдут ортопедические средства: корсет, твердая постель, лечебная гимнастика, массаж. Возможно применение физиотерапии. Если же ортопедические средства и физиотерапия не оправдывают надежд, то больному назначают операциию.

Острый инсульт спинного мозга лечат дексаметазоном, глицерином, этакриновой кислотой, урегитом, фуросемидом, маннитолом. Эти лекарства помогают уменьшить отек спинного мозга.

Немаловажной задачей при лечении является нормализация артериального давления и восстановление работы сердца. С этой целью врач рекомендует употребление церебролизина, ноотропила, сермиона, никотината ксантинола, дипиридамола, пентоксифиллина, кавинтона, реополиглюкина, сердечных гликозидов. Также возможно назначение антикоагулянтов: неодикумарина, омефина, фенилина, гепарина.

Вероятный прогноз

На результативность лечения существенно влияют причины болезни и степень сложности сопутствующих заболеваний: насколько сильно поражена аорта, наличие метастаз, размеры областей размягчения. В основном врачам удается справиться с тазовыми нарушениями и достигнуть частичного восстановления чувствительности.

Летальный исход в основном наступает, если причина спинального инсульта – злокачественная опухоль или гематома аорты, а также тогда, когда возникают осложнения: инфаркт миокарда или уросепсис.

Реабилитация

На реабилитационные мероприятия влияют болезни пациента (наличие или отсутствие нарушений мочеиспускания, двигательных дисфункций, пролежней) и причины болезни. В восстановительный период больному назначают принятие антихолинэстеразных средств: гидрохлорида дезоксипеганина, галантамина, прозерина.

Также в этот период эффективными будут методы физиотерапии:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• электрофорез дибазола и йодида калия;
• диадинамические токи.

В период реабилитации больной должен находиться под контролем лечащего врача и придерживаться всех его рекомендаций.