Правильное лечение боли в спине

Одной из наиболее частых причин обращения пациентов к доктору является боль в спине. Её области, как и их непосредственные причины, могут быть абсолютно разными. Могут беспокоить боли в шее, пояснице и другие.

Часто пациенты жалуются на дискомфорт, тяжесть, ноющие ощущения в определенной области спины. Доктор по сведениям от пациента и после осмотра устанавливает их причину. Именно от того, что вызывает боли в спине и зависит непосредственно назначенное специалистом лечение.

Причины, вызывающие боль в спине

Не смотря на то, что чаще всего боль в спине вызывается болезнями опорно-двигательного аппарата (то есть самого позвоночника, костей, связок, околопозвоночных мышц), нельзя исключать и прочие причины.

Среди них могут быть заболевания почек, гинекологические проблемы. Также причиной могут являться внутренние кровотечения, травмы, беременность, вирусные инфекции, аневризма аорты, опоясывающий лишай и так далее.

Чаще всего чтобы определить непосредственную причину и назначить адекватное лечение болей в спине доктору достаточно провести детальный осмотр и собрать анамнез (сведения). В других случаях одного осмотра недостаточно и требуется ряд специальных обследований.

Первичные боли в спине, связанные с повреждением опорно-двигательного аппарата и сопутствующими причинами:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• сколиоз и прочие нарушения осанки;
• рак кости;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• остеопороз;
• реактивные артриты (псориатический и тому подобные);
• мышечный спазм;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• радикулит.

Факторы, связанные с поражением костно-суставного аппарата

1. Остеохондроз

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, основной причиной которого является нарушение нормального питания межпозвоночных дисков и связанные с этим изменения.

Хрящевые диски теряют своё основное свойство – способность к амортизации. Наблюдается болевой синдром различной интенсивности и локализации. Диагноз возможно установить при осмотре и с помощью рентгенографии.

2. Мышечный спазм

Возникает после выполнения избыточной физической нагрузки.  Легко поддается лечению и корректируется простейшим ограничением физической нагрузки.

3. Грыжа межпозвоночного диска

На рисунке изображены стадии изменения межпозвоночных дисков: 1. протрузия и 2. грыжа.

Чаще всего наблюдается у мужчин после 40 лет. Основной симптом – локализация в одном и том же месте, «отдающаяся» в ягодичную мышцу, ногу. Часто неприятные ощущения усиливается или изменяет характер при наклонах, чихании, кашле, попытке поднять ногу из горизонтального положения тела.

4. Люмбалгия

Это приступообразная боль, спровоцированная излишним напряжением мышц поясничной области. Есть четкая связь её возникновения с мышечной нагрузкой, а так же резкими движениями. Люмбалгия может быть проявлением ряда заболеваний на начальном этапе, то есть является скорее симптомом.

Если болевой синдром распространяется и на заднюю поверхность бедра, голени, то говорят уже о люмбоишиалгии. Ее причина – это вовлечение в процесс корешков спинномозговых нервов.

5. Ишиас – это заболевание корешков спинномозговых нервов, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Попросту говоря – это и есть всеми любимый радикулит.

Практически всегда поражается самый крупный – седалищный нерв.Боли могут иметь разнообразный характер  и интенсивность: стреляющие, ноющие, необычные ощущения в виде покалывания, онемения, жжения.

Локализация может быть в любом месте прохождения седалищного нерва – от поясничного отдела позвоночника до кончиков пальцев ступни.

Ишиас склонен к рецидивам и однотипному течению.

Определение вида и характера приступов

По своей длительности они могут быть острыми и хроническими.

Острые – подразумевают болевой синдром, длящийся менее 3 месяцев.

Хронические – длящиеся более 3 месяцев. Приступы могут чередоваться с периодами абсолютного затишья. Хотя в ряде случаев они могут быть и постоянными, пусть и не сильно выраженными.

Влияние образа жизни

В ряде случаев боли в спине не связаны непосредственно с заболеванием. Обратите внимание на эти факторы:

1. Ваша работа предполагает долгое пребывание в одном положении: работа за компьютером или письменным столом, при которой ваш позвоночник испытывает длительную однообразную статическую нагрузку;
2. Работа связана с однообразными динамическими действиями: на конвейере, за станком.
3. Вы чрезмерно увлеклись в последнее время фитнесом (особенно с нагрузкой в тренажерном зале) или просто испытали физическое перенапряжение;
4. Страдаете избыточным весом, особенно если увеличение массы тела происходило скачками и за короткий промежуток времени (беременность, климакс, гормональные проблемы).

Обязательно ли идти к врачу?

Лечение сильных болей в спине иногда может подразумевать исключительно покой.

Как правило, если боль возникает остро и нарастает, или имеет сразу достаточную интенсивность – пациент идёт на прием к врачу достаточно быстро.

Однако в ряде случаев патология развивается не интенсивно. Человек списывает проблемы на возраст, образ жизни, переутомление. Такие пациенты часто запускают болезнь. Чтобы этот случай не был вашим, обратите внимание на нижеуказанные симптомы:

1. Они  носят постоянный характер и локализуются в одном месте;
2. Не уменьшаются утром и при горизонтальном положении тела;
3. Сопровождаются симптомами: температура, учащенное мочеиспускание, высыпания;
4. У вас недавно была травма;
5. Мышцы болят при их пальпации (ощупывании), снизилась мышечная сила и появилась скованность;
6. Снизилась тактильная чувствительность на определенном участке кожи бедер, половых органов, появились запоры, недержание мочи.

Даже если вы не заметили у себя ни один из перечисленных симптомов – проконсультироваться со специалистом все равно стоит.

Методы диагностики

В большинстве случаев специалисту достаточно осмотра и полученных сведений от пациента. Не пугайтесь, если доктор не назначил обследования. Если патология действительно достаточно серьезная, то есть ряд симптомов, которые насторожат специалиста. В таких случаях назначают ряд дополнительных обследований.

• Рентген-диагностика. Выявляет изменения структуры кости, смещения межпозвоночных дисков, новообразования, травматические повреждения и другие.
• В некоторых случаях необходимо более серьёзное обследование. Чаще всего используется компьютерная томография или магнитно-резонансный томограф.

Лечение боли в области спины

В случае возникновения острой боли в спине, необходимо обеспечить покой позвоночнику. Самое правильное – лечь на достаточно твердое горизонтальное покрытие. Это может быть и ваша постель, если матрас достаточно жесткий, а лучше – ортопедический.

Правильный ночной отдых – залог здоровья позвоночника! В большинстве случаев такая физическая разгрузка сразу уменьшит болевой синдром и за пару дней вы придете в норму.

Однако необходимо помнить, что залеживаться не стоит. Уже при соблюдении постельного режима не нужно забывать о лечебной физкультуре. Особенно этот совет будет полезен лицам пожилого возраста. Стоит начинать выполнять простейшие упражнения руками, ногами.

Естественно, ни о каком постельном режиме не может идти речи, если боли возникли после травмы. Даже, если болевые ощущения уменьшатся, не уйдет их непосредственная причина – повреждение.

В ряде случаев после получения травмы человек сразу начинает применять первые попавшиеся уколы от боли в спине еще до  посещения специалиста. Это может создать ситуацию, когда степень повреждения будет истолкована доктором неадекватно и отсрочит правильно назначенное лечение.

Многие люди считают, что практически любая боль в спине – это результат переохлаждения. А раз продуло – надо погреть. Специалисты категорически запрещают это делать. При ряде заболеваний прогревание противопоказано.

При первичном обращении пациента к врачу и установлении диагноза назначается медикаментозное лечение. Чаще всего – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики. В редких случаях могут быть назначены гормональные препараты.

Если болевой синдром выражен достаточно сильно, то специалист может проводить блокады, то есть инъекции лекарственного средства непосредственно в полость межпозвоночного сустава.

Если болит спина – это не значит, что уколы  единственное, что может принести облегчение. Правильно назначенные физиотерапевтические процедуры могут значительно облегчить болевой синдром. Вам могут быть назначены УВЧ, электрофорез с лекарственным веществом.

Снять боли способна и мануальная терапия. Для её проведения  вам необходимо обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Однако будьте внимательны: обращайтесь только в проверенные организации и к дипломированным специалистам.

Человек без медицинского образования не может быть грамотным остеопатом. Прежде чем соглашаться на такое подумайте: а действительно ли так важен сэкономленный на здоровье рубль? Возможно, стоит обратиться в более дорогой лечебный центр, но имеющий определенную репутацию и способный оплатить работу настоящих профессионалов.

Также в настоящее время с успехом используется иглорефлексотерапия. Причем она может применятся по различным методикам – в острый и межприступный периоды.

Профилактика возникновения

Соблюдая наши рекомендации, вам удастся снизить риск заболеваний спины до минимума.

1. регулярная физическая нагрузка

Есть специальные тренировочные программы, начать выполнять которые вы можете даже на пике болевого синдрома. По мере затихания болей комплекс упражнений расширяется.

Правильная физическая нагрузка способствует формированию крепкого мышечного каркаса для позвоночника. Для позвоночника очень полезно плавание, а также занятие йогой.

2. «правильный» сон

Для сна используйте ортопедические матрасы. Они создаются достаточной жесткости с учетом строения позвоночника. Во время сна на таком матрасе околопозвоночные мышцы расслабляются, улучшается их кровоснабжение.  Кроме матраса желательно иметь и ортопедическую подушку.

3. удобное рабочее место

Если ваша работа связана с длительным статическим напряжением, например при долгой работе за компьютером, периодически вам просто необходима разминка. Рекомендовано проводить её ежечасно. Просто встать и пару раз нагнуться недостаточно. Есть специальные комплексы упражнений, которые позволят быстро снять мышечные спазмы на наиболее проблемных участках.

Можно приобрести массажные накидки с шариковыми наполнителями, которые крепятся на офисные стулья или автомобильные кресла. Это позволяет проводить стимуляцию неработающих мышц.

4. ношение бандажей, корсетов

Зачастую такие приспособления требуются людям с недостаточно развитым мышечным аппаратом. Подобрать правильный корсет вам поможет доктор.

5. удобная обувь на низком каблуке

Нормальным считается каблук высотой не более 3-4 см. Обувь не должна жать и мешать ступне.

6. нормальная масса тела

Диетологи рекомендуют высчитывать массу по формуле: рост минус 110.

7. здоровый образ жизни

Если вы считаете, что курение никак не может повлиять на боли в спине, то глубоко ошибаетесь.

У курильщиков происходит нарушение нормального обмена кальция и раньше развивается остеопороз. Страдает кровообращение, так как при курении происходит спазм сосудов.

В результате внутренние органы недополучают кислород и прочие питательные вещества. Нарушаются нормальные процессы восстановления, происходит ускорение дегенерации хрящевых дисков позвоночника.

Соблюдение всех вышеперечисленных правил способно не только облегчить болевой синдром при заболевании позвоночника, но и полностью избавить от боли.