Компьютерная томография шеи и шейного отдела позвоночника
В основе исследования лежит применение рентгеновского излучения. Лучи нужным образом направляются на исследуемую область. Происходит послойное сканирование ее тканей. На полученных изображениях анатомия шеи видна со всеми подробностями.
Показания и противопоказания
Компьютерная томография – уникальная методика исследования. Она помогает выявить патологии органов шеи: сосудов, костей, позвоночного канала и даже лимфоузлов.
Показаниями к томографии являются:
- травма шеи, особенно тяжелые случаи;
- подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли (в случае злокачественности исследование покажет возможные метастазы и их рост);
- уточнение локализации инородного тела, находящегося в исследуемой области;
- необходимость оценки кровотока и определения, достаточно ли головной мозг обеспечен питанием;
- определение любых воспалительных процессов, в том числе абсцессов, инфильтратов и прочих;
- диагностика шейных дивертикул;
- болезни лимфатической системы, в том числе и с целью контроля проводимого лечения;
- подозрение на остеохондроз (в этом случае проводится КТ шейного отдела позвоночника);
- растяжение связок позвоночника и межпозвонковых грыж в области шеи;
- выявление сосудистых патологий.
КТ шеи может проводиться не всегда. При томографии используется рентгеновское излучение. Направление лучей при рентгенографии и томографии различно. И, хотя доза облучения при проведении КТ ниже, чем при рентгенографии, тем не менее выполнять такое исследование не рекомендуется:
- беременным женщинам на любом сроке;
- кормящим мамам;
- детям до 14 лет (разрешается только в крайних случаях);
- очень полным больным – с массой тела более 120 кг;
- больным сахарным диабетом последней стадии;
- пациентам, у которых имеются металлические протезы во рту;
- больным, находящимся в коме;
- пациентам с заболеваниями психики.
При проведении КТ с контрастным веществом у пациента не должно быть аллергии на контраст.
Как проводится исследование?
Компьютерная томография шеи требует небольшой подготовки. Если назначена томография с контрастным веществом, то пациент не должен принимать пищу перед исследованием. Последний раз поесть можно не позднее, чем за 8 часов до КТ. Пить какую-либо жидкость, даже воду, тоже нельзя.
Перед процедурой следует снять все предметы из металла.
Надо не забыть взять с собой направление от того врача, который назначил КТ.
В течение сеанса пациент должен выполнять все указания врача. Для сканирования человек ложится на стол томографа. Голова его должна быть направлена к основной части оборудования. Если врач посчитает нужным, то голову больного зафиксируют. Это не даст возможности пациенту двигать ей – процедура требует неподвижности.
Если необходим ввод контрастного вещества, то оно вводится в вену больного именно в этот момент.
Стол с пациентом передвигается в сам аппарат, где и происходит сканирование. При этом больной не ощущает никакого дискомфорта, тем более болевых ощущений.
Время проведения исследования зависит от преследуемой цели – КТ может длиться всего несколько секунд, а может занять и до 15 минут.
Как только процедура заканчивается, пациента просят подождать 15 минут, в течение которых врач печатает те снимки, которые необходимы для передачи узкому специалисту. В это же время делается и врачебное заключение о состоянии органов больного. С результатами пациент возвращается к своему лечащему врачу, который ставит точный диагноз и назначает лечение.
Отдельного разговора заслуживает применение контрастного вещества. Его используют достаточно часто. Препарат создается из обычного йода. В организм его вводят внутривенно, но иногда перорально. Именно томография с контрастом имеет много противопоказаний. Одним из них являются больные почки. Это связано с тем, что контрастное вещество должно быстро выводиться из организма. Но если почки не работаю должным образом, то контраст остается в организме, становясь токсичным.
Контрастное вещество, попав в организм, обладает рядом побочных эффектов, которые начинают проявляться в первые сутки.Это боли в голове, тошнота, металлический привкус во рту, повышение или понижение давления.
Современные методы диагностики
Постоянные разработки ученых позволяют оснастить лечебные учреждения все более совершенным оборудованием для диагностики. И среди методов КТ тоже есть такие – например, спиральная томография.
Нередко возникает ситуация, при которой необходимо срочное исследование. В этом случае на помощь и приходит спиральная компьютерная томография. Она исследует любые органы и процессы, протекающие в них.
При традиционном способе, таком, как томография шейного отдела позвоночника, сканирование происходит пошагово. Спиральная КТ снимает всю область одновременно. Достигается это благодаря тому, что трубка рентгена двигается без перерыва по спиралевидному пути. Время проведения исследования намного сокращается.
Из-за уменьшенного времени, затраченного на сеанс, значительно снижается лучевая нагрузка на организм. При этом одновременно можно исследовать несколько зон организма.
Еще один новый метод – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).
Назначается данный вид обследования пациентам с травмами или с тяжелыми недугами, когда очень дорога каждая минута.
Всего за несколько секунд томограф успевает сделать большое количество снимков. Пациенту надо лишь задержать дыхание на эти секунды.
После МСКТ из всех снимков реконструируется объект в 3D-изображении. Это помогает лечащим врачам оценить ситуацию и назначить правильное лечение.
При применении МСКТ шеи диагностируются объемные образования. Результаты этого исследования неоценимы при заболеваниях лимфоузлов.