Симптомы, лечение, ЛФК, последствия при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может произойти не только в результате травмы, но и по причине развития остеопороза. Если у человека есть такие заболевания, как остеопороз, метастатическая болезнь, опухоль, то перелом такого рода иногда случается неожиданно, например, во время кашля. При такой травме часто происходит не только повреждение позвонков, но и рядом расположенных мышц, связок, межпозвонковых дисков. Тяжесть травмы, выраженность болевых ощущений и нарушения работы внутренних органов напрямую будут зависеть от характера повреждений нервных структур и от числа сломанных позвонков. Из-за этого интенсивность проявления симптомов может варьироваться в широком диапазоне.

Симптомы перелома

Симптомы способны усиливаться с большой скоростью, если не проводить лечение. Травмы такого рода часто вызваны неврологическими причинами. В связи с этим не только наблюдается болевой синдром, но и нарушается работа органов. При ощупывании ощущается резкая боль и отмечается спазм мышц. Травма, вызванная заболеванием, имеет ряд признаков:

• ноющие болевые ощущения в спине и других частях тела;
• формирование изгиба в месте повреждения и постепенное формирование горба.

Перелом, полученный в результате травмы, имеет отличительные симптомы:

• резкая и сильная боль в области спины, усиливающаяся при вдохе и выдохе при любом изменении положения;
• появление отека над местом перелома;
• невралгические признаки;
• при повреждении спинного мозга конечности теряют чувствительность;
• язва желудка, кишечные заболевания – вегетативные нарушения, которые зависят от того, в каком сегменте расположен поврежденный позвонок;
• застой в легких, вследствие затрудненного дыхания, и как результат – пневмония.

Внутренние органы могут пострадать и вследствие механического воздействия. Это происходит, когда человек падает. Вместе с компресссионным переломом могут появляться ушибы, разрывы сердца и легких. Если произошел разрыв сердца, то человек мгновенно умирает. Эти повреждения можно определить по следующим признакам:

• цианоз – это приобретение синего оттенка лица;
• одышка, нехватка воздуха;
• ограниченное движение грудной клетки при дыхании;
• нарушение ритма сердца;
• низкое АД и высокое венозное давление;
• подкожная эмфизема – воздух попадает под кожу и вызывает раздувание частей тела, раздуваются грудь, шея, лицо, бедра и т.д.

Степени тяжести

Различают четыре степени перелома: от легкой до очень тяжелой. Каждая из них характеризуется тяжестью полученных повреждений. Так, при легкой степени позвонки и органы остаются целыми, происходит лишь незначительное уменьшение позвонка. При средней степени ломается позвонок, он уменьшен вполовину, а органы не задеты. При тяжелой степени сильно страдают позвонки, органы и спинной мозг. Очень тяжелая степень ставится, когда органы сильно пострадали, сломаны позвонки и позвоночник перестает держаться. Для каждой степени травмированности назначается определенное лечение. Но при всех степенях в реабилитационном периоде обязательной является лечебная гимнастика. Чтобы исключить причины травмы, следует заниматься их профилактикой, особенно важно это для определенных категорий людей, которые входят в группу риска.

Методы терапии

Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:

1. Пребывание на специальной жесткой кровати с наклоном вниз сроком минимум один месяц.
2. Минимум два месяца после этого нужно носить фиксирующий корсет. В случает отказа от наклоненного положения корсет носят три месяца.
3. Лечение препаратами. Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие, кальций для укрепления костей, гормональные препараты, витамины, при необходимости лекарства от остеопороза и костных метастазов.

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

1. Если высота позвонка уменьшилась вдвое и больше.
2. Если есть защемление нерва в спинном мозге.
3. При угрозе компресссии нерва или спинного мозга органами и вероятности потери подвижности.

Хирургическое лечение исключается на последней стадии рака, если есть множественные метастазы.

Реабилитационный период

При любых переломах требуется долгая реабилитация после окончания курса лечения. Реабилитационные мероприятия включают в себя ЛФК и физиотерапию.

Нужно понимать, что продолжительное нахождение в неподвижном состоянии вызывает атрофию мышц. Возможно появление пролежней и ослабление общего тонуса организма. Помимо этого, после заживления грудной отдел теряет гибкость и подвижность. Именно для восстановления этих утерянных функций назначается лечебная физкультура. Программ упражнений разработано очень много, и лечащий врач подберет необходимые.

ЛФК в период реабилитации нужно заниматься желательно каждый день. Все упражнения выполняются медленно, это обеспечит постепенное восстановление подвижности. Если выполнять упражнения быстро, рывками, то можно спровоцировать новую травму. В основе методики ЛФК лежит постепенное восстановление, разрабатывать ломанные кости тяжело, и делать это нужно не спеша.

Лечебная физкультура позволяет не только восстановить подвижность, но и укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение в организме, повысить иммунитет и улучшить общее самочувствие.

ЛФК предотвращает тромбообразование, нормализует пищеварение, уменьшает проявление астенического синдрома. Лечебная гимнастика предотвращает застойные явления в грудном отделе, что предотвращает развитие пневмонии или дисфункцию органов таза. Лечебная физическая культура для реабилитации после перелома подразделяется на периоды.

В первые 7-10 дней лечебная гимнастика направлена на улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, деятельности желудка и кишечника. В этом периоде, когда больной еще лежит, используют в основном дыхательные упражнения и общеразвивающие для различных мышечных и суставных групп.

До 30 дней физическая культура призвана нормализовать работу внутренних органов, улучшить кровообращение в зоне травмы для ускорения процесса заживления.

С 45 по 60 лечебная гимнастика призвана укрепить мышцы туловища, тазового дна, конечностей, улучшить координацию движений и мобильность позвоночника.

Начальный период отсчитывается с того момента, когда больной встал с кровати. Лечебная физкультура направлена на дальнейшее укрепление мышц.

Все упражнения подходят не только для взрослых, но и для детей.

Последствия травмы

Компрессионный перелом у детей и у людей старшего возраста обычно возникает из-за падения или во время резкого наклона. Последствия бывают самые серьезные:

1. Боль и потеря подвижности в спине.
2. Кифотические деформации – появление горба.
3. Осложнения неврологического характера.

Реабилитация призвана снизить вероятность появления таких последствий, поэтому нужно отнестись к ней очень серьезно и не пренебрегать лечебной физкультурой.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают ведение правильного образа жизни, включающего здоровое питание и физические нагрузки.

Необходимо уделить внимание количеству кальция в организме. Особенно это важно для детей и женщин после 40 лет. Детский организм быстро растет, и при нехватке этого элемента кости становятся рыхлыми и ломкими. У женщин риск повышается из-за того, что после определенного возраста кальций из костей начинает вымываться, при этом вес многих женщин в эти периоды заметно возрастает и кости не способны его выдержать.

Правильное питание должно заключаться в том, чтобы есть побольше молочных продуктов, белковой пищи, а углеводы нужно снизить.

Занятия физкультурой формируют мышечный каркас, препятствуют повышению веса и улучшают координацию и ловкость. Многим не хватает этих качеств, из-за этого они часто падают, повышая риск получения травмы. Травмы при занятиях тоже возможны, но для снижения такой вероятности нужно строго соблюдать технику безопасности и тренироваться в соответствующей экипировке.

Полностью исключить возможность получения травмы невозможно, но при помощи определенных правил можно снизить риск ее появления.