Что такое идиопатический сколиоз, его симптомы и виды

Идиопатический сколиоз является распространенной формой бокового искривления позвоночника. Его частота среди всех форм патологии равна около 80%.

Идиопатический – «без выявленной причины». Ученые утверждают, что существует этиологический фактор заболевания, так как все случаи его выявления характеризуются некоторыми общими клинико-рентгенологическими особенностями.

Особенности развития болезни

Заболевание наблюдается у детей во время активного роста позвоночного столба: начиная с года, и заканчивая периодом полового созревания. Искривление встречается у девочек в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Типичный возрастной промежуток для появления бокового искривления позвоночника:

• 5-7 лет;
• 10-14 лет.

Интересно, что патология чаще всего наблюдается у детей, у которых не обнаружено отклонений со стороны систем и органов. Искривление постоянно прогрессирует и очень сложно излечивается, поэтому его проще предотвратить на ранних стадиях.

Идиопатический сколиоз, как и другие формы болезни, характеризуется патологическим смещением позвоночника в фронтальной плоскости вправо или влево. В образовании кривизны участвует несколько дуг:

• Первичные;
• вторичные.

Первичная дуга представляет собой максимальное отклонение позвоночной оси с образованием вершины искривления. Она четко прослеживается на рентгенологических снимках.

Вторичная дуга образуется компенсаторно. Чтобы снизить нагрузку на вертикальную ось туловища, организм вынужден формировать смежную с первичной дугу, развернутую в противоположной плоскости. Одновременно может образовываться 2 или 3 дуги деформации.

Следует заметить, что юношеский идиопатический сколиоз, как и другие формы заболевания, характеризуется скручиванием позвонков в вертикальной плоскости (ротация позвонков). На рентгенограмме позвоночника в прямой проекции такое состояние характеризуется асимметричным расположением анатомических образований с обеих сторон позвонков.

Тяжелые формы юношеской деформации сопровождаются образованием позвоночного горба. При нем наблюдается выпячивание грудной части позвоночника кзади с формированием острого угла, который четки заметен при осмотре спины.

Таким образом, очевидно, что боковая деформация позвоночного столба в юношеском и подростковом возрасте представляет собой сложную анатомическую конструкцию с большим количеством смещений и нарушений. Тем не менее, у молодых людей позвонки представлены хрящевой структурой, поэтому подвергаются внешнему воздействию. Такие анатомические особенности позволяют врачам эффективно исправить неправильное положение оси позвоночника и устранить ротацию.

Виды и типы инфантильного искривления позвоночника

Инфантильный идиопатический сколиоз в зависимости от локализации и особенностей внешней деформации разделяется на следующие типы:

• Грудной – наиболее частое расположение сколиотической дуги у юношей и детей. Обычно вершина кривизны находится на уровне Th8-Th10 (8-10 грудные позвонки). В процесс втянуто около 7 нижних позвонков. В большинстве случаев дуга кривизны смещена вправо. Выше и ниже ее формируются компенсаторные дуги и торсионное смещение. Особую опасность данная форма представляет из-за нарушения деятельности легких и сердца;
• Шейно-грудное искривление имеет вершину в области Th3-Th4. Сколиоз данной локализации является врожденным. Для шейно-грудных деформаций характерны косметические дефекты лица из-за различного расстояния между плечевым поясом и лицом;
• Грудопоясничное искривление характеризуется вершиной в области Th11-Th12. При этом вторичная дуга кривизны располагается на уровне поясничного отдела, формируя специфичную клинику болевого синдрома в пояснице;
• Поясничный сколиоз на рентгенологических снимках характеризуется дугой в области L1 и L2. Иногда в деформацию втягиваются нижние грудные позвонки. Следует заметить, что в отличие от грудопоясничного искривления, при данной патологии боль наблюдается только при 3 и 4 степени (когда угол в вершине более 25 градусов).

В зависимости от морфологических особенностей сколиотической деформации идиопатический тип заболевания классифицируется на:

• S-образный;
• Z-образный;
• C-образный.

Если вертикальная ось туловища искривлена в виде буквы «S», появляется специфическое смещение внутренних органов. При этом обычно кривизна более выражена в грудном отделе, что сопровождается патологическими изменениями грудной клетки, легочной и сердечной недостаточность (при 3 и 4 степени сколиоза).

Клинические симптомы

При первой и второй степени заболевания (угол в вершине кривизны не превышает 25 градусов) наблюдаются «легкие» симптомы. Они обусловлены смещением органов грудной клетки. Поскольку при этом межреберные промежутки имеют различную ширину, нарушаются функции дыхания. В редких случаях появляется межреберная невралгия (опоясывающая боль в области грудной клетки со стороны поражения).

Симптомы тяжелых форм бокового искривления:

• Неврологические синдромы (потеря кожной чувствительности, ограничение движения конечностей);
• Вторичная патология органов (пневмосклероз, «сколиотическое сердце, повышение артериального давления»).

Пневмосклероз – разрастание нефункциональной соединительной ткани в легких, нарушающей функциональность легких.

Сердце сколиотика характеризуется патологией правого желудочка на фоне сдавления деформированной грудной клеткой.

При развитии сердечной и легочной недостаточности у человека появляются застойные изменения в других органах:

• Отеки нижних конечностей;
• Увеличение печени и селезенки;
• Застойный гастрит (воспаление стенки желудка);
• Хронический бронхит.

На фоне деформации позвонков возникает смещение межпозвонковых дисков с формированием протрУЗИи или грыжи.

Таким образом, юношеский идиопатический сколиоз сопровождается многочисленными патологическими реакциями в организме. Эффективно излечить его можно на ранних стадиях. В запущенной ситуации можно лишь предотвратить грозные последствия заболевания.