Особенности развития и лечения гиполордоза шейного и поясничного отделов позвоночника

Гиполордоз шейного и поясничного отделов позвоночника представляет собой патологическое состояние, возникающее вследствие выпрямления внутренней вогнутости позвоночного столба.

Патология встречается достаточно редко – 1% случаев от всех заболеваний позвоночника. В основном возникает у пожилых людей, так как его основная причина – остеохондроз (поражение межпозвонковых хрящей).

Наличие выпрямленного поясничного лордоза у человека повышает риск сдавления спинного мозга, так как патология приводит к уменьшению размеров спинномозгового канала.

Основные причины

Гиполордоз возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:

• Аномалии позвонков;
• Остеохондроз;
• Травматические повреждения позвонков и мышц спины;
• Грыжа межпозвонкового диска.

Аномалии позвонков (дефекты тела или дужек) нарушают анатомическое строение позвоночника со смещением его вертикальной оси. Такое состояние при действии физических нагрузок приводит к постепенному искривлению его физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

Гиполордоз шейного отдела позвоночника может формироваться также на фоне наследственных аномалий строения атлантоаксиального сочленения (между затылком и верхними шейными позвонками).

Анатомические особенности лордоза у взрослых и детей

У грудничков шейный и поясничный лордоз не выражен, так как данный вид искривления позвоночной оси только начинает формироваться после 1 года. У детей школьного возраста врачи выделяют 2 вида лордоза:

• Физиологический;
• Патологический.

При физиологическом лордозе угол выпуклости позвоночника вперед в шейном и поясничном отделах не превышает 30 градусов (оценка по методике Кобба на боковой рентгенограмме).

Под действием провоцирующих факторов физиологический лордоз может стать патологическим. К примеру, при неправильной посадке за партой, несоблюдении правильной осанки может наблюдаться шейный гиполордоз, хотя в данной ситуации чаще всего, наоборот, возникает гиперлордоз.

Уплощение поясничной выпуклости обычно прослеживается на фоне чрезмерных физических нагрузок во время быстрого роста организма у школьников и подростков.

Чтобы проверить состояние поясничного лордоза, достаточно ровно стать спиной к стене и измерить ширину щели между поясницей и вертикальной плоскостью. В норме она не должна быть больше ширины ладони руки.

Какие симптомы сопровождают патологию

Поясничный гиполордоз характеризуется следующими клиническими симптомами:

• Ограничение подвижности пораженного сегмента;
• Болевые ощущения в пояснице;
• Онемение нижних конечностей;
• Повышенная утомляемость при ходьбе и в положении стоя;
• Изменение походки;
• Видимые нарушения осанки;
• Уплощение спины при ощупывании.

Симптомы шейного гиполордоза:

• Болевые ощущения в области шеи;
• Частая головная боль и головокружение;
• Онемение кожи головы;
• Периодическое потемнение в глазах.

При выпрямлении вогнутости позвоночного столба в поясничном отделе на первое место выходят компресссионные синдромы, обусловленные ущемлением нервных волокон в позвоночных отверстиях.

Гиполордоз шейного отдела сочетается с сосудистыми нарушениями в головном мозге. Через область шеи проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение около 25% структур головного мозга. Вследствие этого любое смещение шейных позвонков, в том числе выпрямление кривизны позвоночника, может привести к потере сознания или ишемическому инсульту (гибель клеток головного мозга при недостатке кислорода).

Возникающие осложнения

Основные осложнения при выпрямлении шейной и поясничной вогнутостей позвоночника возникают вследствие следующих синдромов:

• Компрессионный – сдавление нервных корешков;
• Демиелинизирующий – поражение оболочек нервных волокон;
• Сосудистый – нарушение кровоснабжения при смещении позвонков;
• Миелопатический – сдавление спинного мозга.

Компрессионный синдром возникает чаще при гиполордозе поясничного отдела позвоночника. Он характеризуется ноющими или острыми болями в пояснице. Серьезное сдавление нервных корешков спинного мозга приводит к потере чувствительности в конечностях.

Демиелинизация сопровождается повреждением периферической защитной оболочки нервного волокна, поэтому любое внешнее воздействие на нерв (даже повышение температуры) вызывает болевые ощущения. Патология сопровождается парезами или параличами (частичное или полное обездвиживание).

Смещение позвонков является следствием нестабильности в выпрямленных сегментах позвоночника. Данное состояние более характерно для шейного гиполордоза. Оно сопровождается потерей сознания.

Миелопатический синдром представляет собой грозное осложнение патологии. Вследствие того, что внутренняя вогнутость расправляется, уменьшается размер канала, в котором располагается спинной мозг. Такая ситуация очень опасна сдавлением спинного мозга с развитием параличей и инвалидизацией человека.

Способы лечения

Лечение гиполордоза базируется не на медикаментозных средствах, а на физиотерапевтических процедурах. Фармацевтические препараты назначаются лишь для обезболивания и снятие отеков.

Основные физиотерапевтические методы лечения уплощенной выпуклости позвоночника:

• Иглорефлексотерапия – применяется для снятия спазматического сокращения мышц;
• Массаж спины при уплощении поясничного лордоза позволяет расслабить напряженные мышцы, уменьшить болевой синдром и нормализовать кровообращение с укреплением каркаса спины;
• Мануальная терапия позволяет быстро восстановить кривизну физиологических изгибов позвоночного столба, а также уменьшить мышечный спазм и восстановить осанку;
• Лечебная физкультура помогает нормализовать кровоснабжение, восстановить тонус скелетной мускулатуры и уменьшить выраженность болевого синдрома;
• Плавание позволяет существенно укрепить тонус скелетной мускулатуры спины, которая будет предотвращать дальнейшее искривление позвоночника.

Таким образом, гиполордоз шейного и поясничного отделов позвоночника развивается достаточно редко, но приводит к грозным осложнениям. Патологию нельзя «запускать», так как ее последствия плачевны.