Что такое дискогенный и вертеброгенный радикулит

Радикулит – очень распространенное заболевание, проявляющееся сильным болевым синдромом. Эта патология находится в первой десятке самых частых неинфекционных заболеваний в мире. Из-за такого высокого процента пациентов с радикулитом среди населения заболевание довольно хорошо изучено.

Сразу же стоит отметить, что существует две основные формы радикулита – дискогенный и вертеброгенный радикулит. Эти формы отличаются между собой зоной поражения. Ведь в случае вертеброгенной формы пусковым механизмом становится патология позвонка, а в случае дискогенной – межпозвоночного диска.

Классифицировать все радикулиты принято относительно их локализации. В самой новой классификации выделяется 5 вариантов:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый;
• смешанный.

Так уж сложилось, что дискогенный пояснично-крестцовый радикулит является самым распространенным вариантом патологии. Объяснить это можно тем, что именно на эту часть позвоночника приходится самая большая нагрузка.

Пусковой механизм болезни

Причиной возникновения вертеброгенного и дискогенного варианта патологии могут стать частые физические нагрузки, вредные условия труда, длительное вынужденное положение, воспаления позвонков и межпозвоночных дисков. Чаще всего им страдают грузчики, разнорабочие, ведь их работа требует каждодневного перемещения тяжелых предметов.

Патогенетический механизм одинаков для обеих форм заболевания. При смещении диска, появлении грыж, компресссионных переломах позвонков и некоторых других причинах зона поражения смещает спинномозговой корешок.

Анатомически спинномозговые корешки проходят через очень мелкое отверстие между позвонками, соединяясь и образуя спинномозговой нерв. Когда эти корешки ущемляются, в отверстии или возле него начинается воспалительная реакция и изменение их функции.

Воспаленные корешки вызывают очень сильную колющую боль по ходу своей иннервации. Кроме того, зона иннервации меняет цвет и может опухать.

Проявления и диагностика

Симптоматика дискогенного и вертеброгенного вариантов идентична, и главным тревожащим симптомом для пациента является боль. Она настолько интенсивна, что больные зачастую не могут нормально спать и работать. Болевой синдром чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

При осмотре больного нужно обратить особое внимание на зоны иннервации пораженного нерва. Зачастую в этих областях кожные покровы становятся гиперемическими или анемическими. Они отечны, часто отмечаются спазмы прилегающих мышц.

Опытный врач может с легкостью определить, какой именно нерв защемлен, узнав лишь локализацию боли. Этиологию же ее появления можно выяснить, пользуясь дополнительными методами. Чаще всего используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение напрямую зависит от этиологии и рассматривается индивидуально. Но первым делом необходимо устранить болевой синдром. Для этого необходимо назначить больному нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак натрия.

После уменьшения болевых ощущений можно уделить внимание и основной причине патологического состояния. В случае прогрессирующей грыжи позвоночника лечение должно быть оперативным.