Признаки и отличия фиксированного и нефиксированного сколиоза

Ответ врача:

Фиксированный сколиоз сопровождается ротацией – скручиванием позвонков вдоль вертикальной плоскости, а также их деформацией. Он может быть стабильным и нестабильным, что определяет клинические симптомы патологии и, соответственно, тактику его лечения. Стабильная форма характеризуется стойкой сколиотической дугой. При выполнении рентгенографии в течение некоторого времени наблюдается постоянный угол кривизны деформации.

Без эффективного лечения искривление постепенно прогрессирует. Призывников с данной патологией согласно приказу №66 относят к категории «в» (не годен в мирное и годен в военное время).

В отношении призыва молодых людей с нефиксированным сколиозом отношение врачей медицинской комиссии противоречиво. Установка категории зависит от конкретных фактов на момент осмотра.

Если год назад на рентгенограммах отчетливо прослеживался угол кривизны деформации около 13-15 градусов (2 степень), то на настоящий момент его величина может быть несколько уменьшена. К примеру, при сколиотической дуге 1 степени с углом до 9 градусов у призывника есть все шансы попасть в группу «а» (с ограниченным выбором группы войск).

Такая ситуация может произойти вследствие того, что нефиксированный сколиоз сопровождается постоянным смещением позвонков, что приводит к разным данным на рентгенограммах, выполненных через некоторое время.

Данная особенность заболевания и является определяющей при изучении на снимках вида боковой деформации позвоночника и степени его фиксации. Для определения особенностей нестабильности позвонков выполняется функциональная рентгенография: в положении сгибания и разгибания спины. Некоторые рентгенологи дополняют перечень исследований выполнением рентгенограмм лежа и стоя. Так можно определить степень смещения позвонков при нефиксированном искривлении.

Фиксированная деформация не сопровождается выраженным изменением величины сколиотической дуги при выполнении рентгенограмм в разных положениях.