Что делать, если копчик болит после удара
Удар как причина кокцигодинии
От ударов и падений никто не застрахован, и все же посттравматическая кокцигодиния характерна для женщин старшего возраста. Такая патология у пациенток 40-60 лет встречается в 4 раза чаще, чем у других групп населения.
Отчасти проблема связана с:
- последствиями тяжелых родов;
- остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- сидячей работой.
Но статистика говорит, что в большинстве случаев боль в копчиковой области является последствием падения или удара. Травматическая природа кокцигодинии в каждом случае устанавливается. Либо пациентка в конце концов вспоминает, что она ударилась копчиком, либо рентген показывает последствия застаревшего перелома. Примечательно, что боль может появиться спустя годы.
Что вынуждает обратиться к врачу
Кокцигодиния после травмы характеризуется постоянными или периодическими сильными болями при сидении или ходьбе. Они могут быть направлены к анусу, промежности, внутренним сторонам бедра. Характер боли – ноющий, тянущий, колющий. Иногда проблема беспокоит ночью, но чаще жалобы на болезненность возникают днем. Пациент жалуется на то, что ему больно не только активно двигаться, но даже сидеть на унитазе. Приступ провоцируется:
- напряжением мышц тазового дна;
- прикосновением к коже в больном месте;
- длительным пребыванием в сидячей позе.
Физическая активность таких пациентов снижена, а о качестве жизни даже не приходится говорить. Хроническая кокцигодиния зачастую сопровождается депрессией.
К чему приводит ушиб
Сразу после травмы боль в области ягодиц может быть настолько сильной, что вызовет диарею. Хорошо, если после падения человек сможет самостоятельно идти. В любом случае пострадавшего следует сразу доставить в травмпункт.
Лучшим средством первой помощи являются ледяные компресссы. Холод вызывает сокращение кровеносных сосудов, а значит, препятствует формированию гематомы. Также притупляется чувство боли.
Более радикальным методом лечения сразу после удара может быть прием обезболивающих препаратов. Однако выбор и назначение средства осуществляет травматолог.
После того как первые признаки ушиба проходят, человек успокаивается. Но последствия могут всплыть позже в виде боли в области копчика. Интенсивность и локализация ощущений зависят от характера удара и степени повреждения.
- Если травма привела к сдавливанию мягких тканей и разрыву сосудов, то будет иметь место ушиб. В этом случае непосредственно после удара наблюдается отечность. Возможно формирование гематомы.
- Травма задела связки крестца и копчика – ожидайте подвывиха участка позвоночника плюс все последствия ушиба.
- Если связки после падения были растянуты или разорваны, то смещения или вывиха не избежать. Он может случиться непосредственно при ударе, во время неудачной транспортировки или уже дома от сокращения прилегающих мышц.
- Перелом копчика случается очень редко. Он имеет место при остеопорозе, характерном для старшего возраста.
Более тяжелые степени поражения при ударе сопровождаются симптомами ушиба: острой болью, травмами мягких тканей и сосудов. Внешне последствия падения выглядят одинаково. Определить тяжесть травмы сможет только специалист.
Необходимая диагностика
Для дифференцирования степени поражения копчика непосредственно после травмы прибегают к следующим методам диагностики:
- ректальному обследованию;
- проведению рентгенограммы;
- компьютерной томографии (КТ).
В процессе лучевых обследований делают несколько снимков в боковых проекциях. Для того чтобы процедуры были менее болезненными, местно вводят анестетик.
Установить факт перелома в области копчика не всегда бывает просто. Специфическое расположение участка поражения в глубине мягких тканей делает снимок нечетким.
Особенно сложно определить причину копчиковых болей, если удар произошел давно. В этом случае местную анестезию проводят с целью выявления причины боли. Если состояние пациента быстро улучшается, то источником боли является поврежденный участок позвоночника, а если интенсивность боли не меняется, то причину следует искать в окружающих органах.
Можно ли вылечить боль
Что же делать, если дама «отбила» копчик? Самое лучшее решение – вовремя посетить травматолога. По поводу давней травмы придется обращаться и к невропатологу. Лечение в большинстве случаев проводят консервативно.
Выбор методов терапии зависит от характера и тяжести кокцигодинии. «Свежий» ушиб обрабатывают холодом. Сначала льдом, а позже – хлорэтилом. Позже можно подключить процедуры, ускоряющие кровоток в больном месте. С этой целью применяют:
- массаж;
- озокерит;
- лечебные грязи;
- электропроцедуры и магнит;
- ультразвук и лазер.
Большая часть из названных методик способствует снятию спазмов промежностной мышцы и обезболиванию.
Лечение сильных хронических болей эффективно с применением нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей.
Пациенты быстро освобождаются от болей новокаиновыми блокадами. В качестве обезболивающих также применяют лидокаин, гидрокортизон и др.
Особое место в лечении болей принадлежит лечебной физкультуре. Специальные упражнения усиливают обмен веществ в области ушиба и ускоряют выздоровление.
Успеху лечения будут содействовать:
- использование для сидения специальной ортопедической подушки;
- временный запрет на горячие ванны;
- профилактика запоров;
- психологический настрой на исцеление.
Источники:
- Сухоручко А.Н., Сухоручко М.А. Влияние вертеброгенных заболеваний на проявление хронической тазовой боли у женщин и использование приемов мануальной терапии для совершенствования диагностики данной патологии.
- Материалы VII Международной научно-практической конференции «Europejska nauka XXI Powięka – 2011», 07-15 мая 2011 г. Выпуск 17 «Медицина, физическая культура и спорт», 2011 г., печ. форма., объем 0.2/0.1 п.л.
- Селиванов В. И., Иванов А.Г., Катков А.П. О кокцигодинии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 1998. – № 2. – С. 43-44.
- Миронова З.С. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета / Под ред. М.В. Волкова. АМН СССР. — М.: «Медицина», 1976. — 320 с.
- Миронова З.С., Хейфец Л.З. Профилактика травм в спорте и доврачебная помощь. — М.: «Физкультура и спорт», 1962 (2-е издание — 1966). — 48 с.
https://youtu.be/aI8mTHPdaOM
(Пока оценок нет)
Загрузка...