Неотложная помощь при болях в шее и затылочной части головы

В наш век компьютеров и нанотехнологий люди стали чаще жаловаться на то, что болит шея и затылок. Иногда по утрам голову не повернуть от боли, и шею сковало. А в течение дня ощущение такое, будто в позвоночник “кол вогнали”. И не спроста, потому что самой частой причиной боли в шее и затылке является мышечное перенапряжение, а на втором месте по распространенности находится остеохондроз.

Бывает так, что оба эти фактора присутствуют у одного пациента. Нередко причиной подобных жалоб является артериальная гипертензия. Значительно реже встречаются другие дегенеративные заболевания позвоночника, инфекционные болезни органов шеи и головы и прочие патологии.

Главные причины боли в шее и затылке

Таковыми являются:

1. хроническая усталость;
2. патология позвоночного столба;
3. сосудистая патология;
4. инфекционные заболевания.

Отдых еще никому не повредил

В бешеном ритме нашей современной жизни мы успеваем за день переделать все дела, но не успеваем отдохнуть, хотя часто требуется-то всего несколько минут.

Работа многих из нас связана с постоянным мышечным перенапряжением (офисный работник за компьютером, швея за швейной машинкой, работник у станка, хирург во время длительной операции). Придя домой, мы не растягиваемся на полу, чтобы дать отдохнуть уставшим мышцам, а торопимся выполнить домашние дела по хозяйству и снова усесться за компьютер.

Ортопедические матрасы и подушки есть не у многих, поэтому ночью во время сна мышцы также не получают должного отдыха. Вот почему у многих из нас постоянно болит затылок и шея.

“Что же делать?”- спросите вы. Ответ очень простой, отвлекитесь в течение дня пару раз на маленькую разминку. Помните, как в школе: “Мы писали, мы писали, наши пальчики устали”. “Напрягалась – напрягалась”, – это про нашу шею. Вот эти очень лёгкие упражнения помогут избавиться от боли:

1. Нужно сесть прямо, наклонить голову вперед и прижаться подбородком к груди. Теперь, обхватив пальцами затылок, следует аккуратно надавить на него, еще больше наклоняя голову вниз, при этом затылок “устремляется” вверх.
2. Наклоняем голову в разные стороны с одновременным давлением подушечками пальцев на лоб.

Эти же упражнения помогут отвлечься от работы и снять психическое и умственное напряжение, также часто являющееся причиной таких болей.

“Хондроз” и не только

Рассмотрим основные патологии позвоночного столба, являющиеся причинами боли в шее и затылке:

• Шея сзади и затылок болят при поражении шейного отдела позвоночного столба. Все дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба сопровождаются выраженным болевым синдромом, обусловленным сдавлением нервных корешков. Самой “благоприятной болячкой” в данном случае является неосложненный остеохондроз.
• Выраженная боль в шее, распространяющаяся на затылок и на руку, может наблюдаться при межпозвоночной грыже, спондилите, спондилолистезе, а также при подвывихах в мелких межпозвонковых сочленениях.

Особенно опасна травматизация двух первых шейных позвонков: атланта и эпистрофея. Часто такой вид травмы наблюдается при падении или столкновении с другим человеком и при неудобном положении головы во сне. При этом происходит растяжение связок шейно-затылочного сочленения, и развивается так называемый шейно-черепной синдром.

• Спондилез тоже является крайне неблагоприятной хронической дегенеративной патологией, при которой разрастается костная ткань позвонков с образованием остеофитов – клювовидных и шиповидных отростков.

Неприятно это заболевание еще и тем, что компресссионное воздействие на позвоночную артерию (парный сосуд, несущий кровь к органам головы и проходящий по каналам, образованным поперечными отростками шейных позвонков) приводит к развитию заднего шейного симпатического синдрома.
Основной жалобами при развитии этого синдрома являются жгучая непереносимые боли в затылке и шее, головокружение, а также тошнота, нередко рвота, колющие боли в области сердца и ощущение “песка в глазах”.

Кроме того, спондилез приводит к развитию костного блока, при котором подвижность шеи сильно ограничена, а попытка отклонить голову назад вызывает сильную боль.

• Вызывать болевые ощущения в затылке и шее может протрузия или грыжа межпозвоночного диска, при этом боль отдает в руку, может наблюдаться онемение рук, снижение чувствительности и ползание “мурашек” перед глазами. При неблагоприятном развитии заболевания может наступить полная инвалидизация.

И сосуды болят

К патологии сосудов, вызывающей боли в затылке и шее относятся артериальная гипертензия и вертебробазилярная недостаточность.

• При артериальной гипертензии отмечается повышение артериального давления докризовых цифр, “ползание мушек перед глазами”, шум в ушах и сильная головная боль в затылке. После нормализации давления боль, как правило, проходит.

В основании черепа располагаются важные церебральные сосуды, формирующие виллизиев круг кровообращения, питающий головной мозг. При различных нарушениях тока крови в этой области также наблюдаются боли в затылке и шее, тошнота до рвоты, шум в ушах, икота, расстройства слуха, обморочные состояния.

При запрокидывании головы и резких поворотах могут развиваться приступы внезапной обездвиженности и падения без потери сознания. Кожа у таких пациентов бледная на фоне сосудистых расстройств.

• Некоторые авторы к сосудистым заболеваниям относят шейную мигрень, при которой отмечаются жгучие боли в области затылка, иррадиирующие в висок и надбровную область, снижение слуха, ощущение песка в глазах, головокружение и шум в ушах.

Отличительным признаком этой патологии, позволяющим не спутать ее с истинной гемикранией, является провокация боли сдавлением позвоночной артерии в точке ее проекции на коже. Эта точка находится на границе наружной и средней трети линии, соединяющей остистый отросток первого шейного позвонка и сосцевидный отросток височной кости.

Вспомним инфекционные болезни

Боли описываемой локализации могут быть вызваны таким осложнением ангины, как шейный лимфаденит. При этом нередко воспаление развивается и в затылочных лимфоузлах, которые пальпируются как болезненные увеличенные шишки в затылочной области.

Еще одним неприятным осложнением ангины является заглоточный абсцесс, при котором также могут быть боли в шее, иррадиирующие в затылок, явления интоксикации, вялость, озноб. Чаще всего осложнения наблюдаются при неправильном лечении.

Часто боли в шее и затылке являются проявлением менингита, при котором шейные мышцы настолько спазмированы, что невозможно привести позвоночник к грудной клетке, оказывая давление на затылок.

Как помочь беде

Если болит шея и затылок, проводится лечение заболевания, ставшего причиной боли.

Лечение патологии позвоночника заключается в купировании болевого синдрома. Это достигается приемом таких препаратов как мидокалм, диклофенак и тому подобных.

Выраженный терапевтический эффект наблюдается при применении физиолечения и различных мануальных практик. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

При артериальной гипертензии подбирают адекватное сочетание гипертензивных препаратов для стабилизации АД и поддержания его на нормальном уровне. При этом важно учитывать наличие другой сердечной патологии.

Воспалительные заболевания ротоглотки лечат у ЛОР-врача или инфекциониста.