Не является заболеванием, но болит – синдром цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгией называется боль в шее, распространяющаяся на верхнюю конечность. Для лучшего восприятия и понимания разобьем это длинное слово на три коротких: “цервикс” – шея, “брахиум” – плечо, “алгия” – боль. Теперь становится понятным, что это слово обозначает боль в шее и плече.

Чаще всего синдром цервикобрахиалгии является проявлением остеохондроза и одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин в трудоспособном возрасте. Часто выраженные боли в шее, отдающие в руку и невозможность поднять больную конечность приводят к длительным больничным листам.

Причины развития цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия не является заболеванием. Это болевой синдром, развивающийся на фоне патологии шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Он может иметь рефлекторный или корешковый характер.

Боль носит рефлекторный характер, когда раздражаются болевые рецепторы мышц и связок. Корешковый характер боли обусловлен сдавлением нервных корешков спинномозговой опухолью или отечными воспаленными тканями.

Данный синдром наблюдается при различных дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез, спондилолистез, спондилит и другие), после травм шеи (перелом позвоночника) и при воспалениях шейных мышц (миозит).

Невертеброгенная цервикобрахиалгия является проявлением самых разных заболеваний:

• плече-лопаточный периартрит и другие поражения суставов и околосуставных тканей;
• поражение нервных сплетений шейного и плечевого отдела;
• костная патология (остеомиелит);
• заболевания кроветворной системы (синдром Рейно, васкулиты, тромбоэмболия);
• болезни внутренних органов (сердца или легких).

Характеристика (симптоматика) болевого синдрома

Вертебральная цервикобрахиалгия имеет простреливающий, пульсирующий, ноющий характер. Повороты, вращение с запрокидыванием и наклоны головы могут спровоцировать появление сильной острой боли, при этом мышцы пораженных зон напряжены, а голову можно повернуть только при повороте всего тела.

Облегчение отмечается при заведении за голову руки и при тракции головы. Боль может иррадиировать в лопатку, межлопаточную область и затылок, а также в плечевой пояс и руку.Иногда после какого-либо движения немеют руки, затылок и плечи.

Чем дольше длиться болевой приступ, тем более запущена болезнь, проявлением которой он является (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа).

К симптомам цервикобрахиалгии относят также ограничение подвижности шеи, выпадение рефлексов, нарушение чувствительности, мышечная слабость и усиление боли после кашля, чихания или натуживания в зоне иннервации пораженного корешка.

Проявления слева, справа и с двух сторон

Цервикобрахиалгия встречается одинаково часто как справа, так и слева. При этом выраженность болевого синдрома от стороны поражения нисколько не зависит, а вот проявления ее будут немного различными.Поэтому данный синдром легко можно спутать с патологией внутренних органов, то есть с невертеброгенной цервикобрахиалгией.

Например, при левосторонней цервикобрахиалгии часто боль как при инфаркте миокарда. Эта сердечная болезнь порой проявляются достаточно причудливо, и иногда единственным симптомом ее бывает сильная боль в животе или онемение шеи и руки слева.

Правосторонняя цервикобрахиалгия тоже может иметь место при инфаркте, но реже. Поэтому больной с подобной симптоматикой должен быть тщательно обследован, обязательно следует выполнить ЭКГ и УЗИ сердца, особенно, если сердечные эпизоды уже не раз отмечались у конкретного больного.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа для многих пациентов является очень большой проблемой, так как большая часть пациентов являются правшами. Теряется способность к самообслуживанию. Даже, чтобы одеться, приходится прибегать к посторонней помощи.

Крайне редко, при объемных образованиях спинного мозга, сдавливающих неравные корешки с двух сторон, встречается двусторонняя цервикобрахиалгия, при которой боль распространяется в обе руки. Иногда такой приступ может иметь место и при инфаркте, поэтому всегда следует очень тщательно расспрашивать и обследовать пациентов с такой клинической картиной.

Разные проявления – разное лечение

Лечение цервикобрахиалгии зависит от причин, спровоцировавших ее появление. В первую очередь следует купировать болевой синдром для обеспечения максимального комфорта пациента. Этот пункт стоит в плане действий на первом месте.

Мы помним, что цервикобрахиалгия может быть вертеброгенной и невертеброгенной. В связи с этим обезболивание будет так же проводиться различными препаратами.

• Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии будет заключаться в иммобилизации шеи, покое и применении нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, инъекциях и мазях (Диклофенак, Найз, Вольтарен и другие).

При выраженном мышечном спазме хорошо помогает миорелаксант Мидокалм. Если консервативные мероприятия неэффективны, то назначаются паравертебральные блокады (новокаиново-стероидные).

Для закрепления достигнутого эффекта по мере стихания болевых явлений назначается массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, вытяжение, лечебная гимнастика. При корешковом синдроме применяют антиконвульсанты и антидепрессанты.

В случае появления неврологической симптоматики при межпозвоночных грыжах или опухоли спинного мозга показано экстренное хирургическое вмешательство.

Важно при лечении соблюдать режим дня и правильно питаться. Лечение патологии, спровоцировавшей боль, должно быть комплексным.

• Купирование болевого синдрома невертеброгенного характера проводится при сердечных заболеваниях препаратами нитратного ряда. Таблеточка нитроглицерина под язык – и боль в большинстве случаев проходит полостью.

При инфаркте миокарда этот препарат не помогает, появляется одышка, липкий пот, у человека ползают мушки перед глазами.

В этом случае применяют обезболивающие препараты (Анальгин внутривенно) вплоть до наркотических анальгетиков. Затем проводят специфическую терапию тромболитиками, антиагрегантами и другими препаратами, действие которых направлено на восстановление функции сердечно-сосудистой системы и ограничение зоны ишемии (зона с нарушенным кровотоком) в сердечной мышце.

Профилактика

Уже не раз говорено, что здоровый образ жизни является профилактикой любых заболеваний.

Правильное питание с ограничением жирных продуктов и алкоголя является профилактикой многих заболеваний, в том числе и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Полноценное кровообращение – залог нормального питания тканей и своевременного выведения шлаков из организма.

Ежедневная гимнастика позволяет сохранить гибкость и эластичность мышечно-связочного аппарата позвоночника и остальных суставов нашего тела, обеспечивает тренировку наших сосудов, улучшает функционирование всех органов и систем нашего организма.

Выполнение простых упражнений для шеи (сгибание, разгибание, повороты) в течение рабочего дня – это вариант для ленивых, но и он поможет избежать развития болевых приступов различного характера.
В завершении предлагаем вам видео с комплексом предельно простых, но крайне эффективных упражнений для поддержания здоровья шеи и спины.