Строение, функции и травмы первого шейного позвонка-атланта
Строение атланта
Позвонок атлант располагается у самого основания шеи, соединяя позвоночник с черепом. Строение атланта несколько разнится со строением других позвонков шейного отдела.
Позвонок С1 практически не имеет тела, так как еще на этапе внутриутробного развития он соединяется со вторым шейным позвонком. По этой причине имеет очень короткую переднюю дугу, а позвоночное отверстие существенно расширено. Передняя и задняя дуги объединяются с помощью боковых масс с задней дугой. На задней части атланта имеется ямка, предназначенная для соединения с бугорком шейного позвонка С2. На задней дуге имеется бороздка от артерии и бугорок – остистый отросток.
На латеральной массе первого позвонка, как снизу, так и сверху, расположены суставные поверхности – верхняя и нижняя. Верхняя имеет овальную форму. Скрепляясь с затылочной костью, она формирует атлантозатылочный сустав. Круглые нижние поверхности образуют атлантоосевой сустав.
Первый и второй позвонок составляют атлантоаксиальный сустав. Он имеет большое значение, так как обеспечивает круговую подвижность шеи человека. При повороте головы первый и второй позвонок вместе с черепной коробкой передвигаются по оси второго позвонка (С2).
Заболевания С1 позвонка
При всей своей важности, шейный отдел человека считается одним из самых слабых мест. Боль в области шеи у атланта может возникать оттого, что один из позвонков атлантоаксиального сустава сместился, вследствие чего на второй оказывается существенное давление.
Повреждение возникает вследствие оказания высокой нагрузки.
При этом чем сильнее нагрузка, тем выше вероятность травмы позвонков. Наиболее подвержены повреждениям новорожденные, однако заболевания могут быть следствием и других причин:
- аварии;
- механических ударов,
- излишне резкого поворота головы;
- родовой травмы;
- аномалии в развитии.
Травмы у детей дошкольного возраста чаще возникают из-за редкого поворачивания головы: они активно познают мир и, увидев что-то интересное или в процессе игры, могут слишком резко повернуться. Нарушение позвонка С1 может случиться из-за слишком резкого выхода из состояния покоя. Основная причина – позвоночник ребенка еще не успел окрепнуть. Поэтому такая причина травмы у взрослых встречается крайне редко.
Повреждение шейного отдела нередко наблюдается у детей как результат родовой травмы. При выходе наружу ребенок может немного отклониться, что может привести к нарушению позвонка.
Распространенная аномалия – ассимиляция первого позвонка, то есть его соединение с затылочной костью. Эта аномалия может повлечь развитие кистозной расщелины шейного отдела – миеломенингоцеле.
У взрослых основная причина получения травмы шейного отдела – неосторожность. Часто позвонок атлант смещается при неправильно выполненном кувырке или прыжке в воду, так как человек неправильно вычислил траекторию, и нагрузка пришлась на шею. В отдельных случаях для развития недуга достаточно резкого поворота или сгибания шеи.
Симптомы и последствия смещения
Повреждение позвонка С1 сопровождается характерными симптомами:
- отеком в области повреждения;
- нарушением сна;
- поворот головы сопровождается болевыми ощущениями;
- головокружением;
- головной болью;
- при пальпации возникает чувство дискомфорта.
Симптомом подвывиха позвонка атлант ротационного типа можно считать сильные болевые ощущения, из-за которых повернуть голову становится практически невозможно.
Отличить подвывих атланта от подвывиха других шейных позвонков можно по временному онемению или отеку языка, возникновении трудностей с глотанием. Этот симптом говорит о подвывихе второго или третьего позвонка, при подвывихе С1 такие симптомы не появляются.
При нарушении С1 по причине родовой травмы, первое время симптомы не проявляются. Подвывих позвонка становится заметным только тогда, когда ребенок учится сидеть и ходить. Последствием травмы становится нарушение походки ребенка, а со временем – падение зрения, ухудшение памяти и внимательности. Дети становятся очень капризными, наблюдаются быстрая утомляемость и частые головные боли.
Методы и способы лечения подвывиха
Проблемы, вызываемые нарушением положения первого позвонка атлант, решаются его возвращением на место. Но самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям вроде растяжения связок и суставов, поэтому от такого лечения будет больше вреда.
При лечении пациенту оказывают помощь в 3 направлениях:
- помощь после травмы;
- вправление позвонка;
- восстановление после подвывиха.
Правильно оказанная после вывиха первая помощь может значительно облегчить дальнейшее лечение. Для этого нужно зафиксировать шею в правильном положении и наложить шину, чтобы при вращении головой не травмировался позвоночник. Действовать нужно точно, но быстро, так как с течением времени дискомфорт усиливается.
К поврежденному месту нужно приложить лед или смоченную в холодной воде тряпочку. Только после этого можно отвезти пострадавшего в больницу. Затягивать с этим не стоит, так как может случиться защемление близлежащих тканей, что негативно повлияет на работу тела пострадавшего. Вылечить последствия подвывиха становится очень сложно, часто необходимо хирургическое вмешательство.
http://www.youtube.com/watch?v=5wG4-OsYbbk
Для вправления атланта используют метод Витюга. Сначала врач определяет место повреждения и вводит туда препарат, позволяющий снять болевые ощущения и расслабить мышцы. После расслабления тела позвонок нередко сам возвращается в правильное положение. В случае, когда позвонок не принимает нужное положение, врач возвращает его вручную. Затем больному надевают воротник Шанца, чтобы зафиксировать поврежденное место.
(Пока оценок нет)
Загрузка...