Афазия: что это означает и как лечится?
Основные причины явления
Основными факторами, которые провоцируют появление трудностей с речью, являются травмы либо заболевания. Причем звуковая реакция снижается у некоторых людей быстро, а у других, наоборот, очень медленно.
Основные причины следующие:
- Воспалительные болезни. Примером является энцефалит.
- Инфекционные агенты. К примеру, у человека может развиваться лейкоэнцефалит, абсцесс.
- Наличие новообразований в головном мозге (примером являются опухоли).
- Длительное состояние, которое провоцирует необратимые изменения в кровеносных сосудах головного мозга, из-за чего потом человеку трудно воспринимать данные.
Течение недуга будет быстрым в следующих случаях:
- развитие болезней сосудистой системы мозга;
- наличие тромбов в сосудах головного мозга;
- кровотечения в мозге;
- травмы головы;
- инфаркт;
- нарушения целостности крупных артерий и вен;
- некоторые заболевания психики.
Кроме того, необходимо учитывать ряд провоцирующих факторов:
- Наследственная склонность.
- Атеросклероз сосудов мозга.
- Сердечные болезни. К примеру это касается ишемических атак, пороков сердца ревматоидной природы.
Кстати, установлено, что обычно афазия развивается у людей уже в пожилом возрасте, хотя иногда и раньше.
Известно несколько форм афазии, причем для каждой присущи различные особенности. Так что и клиническая картина у пациентов с таким недугом будет разной. Выраженность симптомов обычно проявляется после функциональных нарушений мозга или как осложнение основной патологии пациента.
[youtube]iSIIrlOb4B0[/youtube]
Трудности с речью, как и полное прекращение способности к ней, зависит от ряда факторов:
- причины недуга;
- обширность пораженного участка мозга;
- самого места очага;
- способности организма компенсировать функции одних тканей другими;
- возраста пациента;
- общего состояния здоровья больного.
Принятая классификация
В медицинской практике установлена классификация афазийного расстройства в зависимости от изменений тканей, нарушений функции речи (степень может быть разной – как частичное прекращение, так и полное). Заболевание может протекать в осложненной, тяжелой или легкой форме. Вид поражений и их характер зависят от того, как проводится импульс. Течение недуга может быть следующим:
- Моторная афазия. В этом случае поражены специальные анализаторы в нижнем отделе, где располагается центральная борозда в постцентральной области. Это вызывает постоянные проблемы с передачей импульсных потоков по восприятию информации. Моторная разновидность имеет 2 дополнительных типа: эфферентный и афферентный. В первом случае имеются нарушения зоны Брока, которая располагается в задней лобной части. Что касается афферентной разновидности, то тут заболевание затрагивает нижние теменные зоны.
- Сенсомоторная. Сенсомоторная афазия – это дополнительная разновидность моторной афазии, но тут еще присоединяются нарушения в формах движения и формах артикуляционного типа.
- Динамическая афазия. В этом случае поражены задние части лобного отдела головы.
- Акустико-мнестическая афазия. В данном случае патология затрагивает зону, где располагаются анализаторы слуха.
- Оптико-мнестическая афазия. При такой форме недуга нарушения затрагивают только зрительное представление.
- Сенсорная афазия. При таком недуге очаг поражения развивается на коре в области височной доли. А эта часть, отвечающая за восприятие, называется речевой задней зоной.
- Амнестическая афазия. Развивается, если у пациента поражения затрагивают теменные участки спереди либо височные зоны сверху, сзади.
- Семантическая афазия. Указывает на нарушение понимания.
Каковы симптомы недуга?
Каждая разновидность афазии имеет отдельные симптомы, которые характерны только для этой формы недуга. Но при этом есть и единственная схожая черта – это проблемы с речью.
- Сенсорная. Сенсорная афазия характеризуется тем, что общий слух у больного сохраняется, но имеются фонематические нарушения. Пациент может воспринимать речь любого человека, но она будет только обычным звуковым потоком. Если у пациента сенсорная афазия, то в некоторых случаях разные слова слышатся одинаково, а бывает и наоборот – одинаковые слова слышатся по-разному.
- Оптико-мнестическая. При таком недуге пациенту трудно описывать либо называть какие-либо объекты или образы. Имеются торможения в связях между речью, слухом и зрением. Сначала человеку трудно читать, писать слова, рисовать (причем даже простые объекты). Потом ухудшается зрительная память.
- Акустико-мнестическая. При таком недуге у пациента еще сохраняется способность отличать звуки, он может читать и писать, но при этом не выходит запоминать и воспроизводить различную информацию, которая воспринимается с помощью слуха. Постепенно объемы запоминания таких данных снижаются, появляются трудности при повторении различных фраз, которые состоят из 3-4 слов. Потом трудно понимать быструю речь либо беседы, в которых участвуют несколько человек одновременно. Трудные предложения тоже тяжело воспринимаются.
- Динамическая. У человека нарушается коммуникативная функция, он не способен построить активное высказывание. Обычно трудности небольшие, но и они не сразу заметны. Как правило, человек отвечает односложными предложениями. Иногда он может замолкать. В некоторых случаях его речь становится спонтанной, имеет множество нарушений по грамматике.
- Семантическая. Семантическая афазия характеризуется тем, что человек полностью не понимает смысл отдельных предложений либо фраз, которые состоят из союзов и предлогов. Но при этом он прекрасно осознает смысл отдельных слов. К примеру, он может понимать, что такое стул или кровать. Но когда его просят показать одним предметом на другой, то он теряется. В некоторых случаях семантическая афазия имеет осложнения в виде признаков амнестической формы недуга. Из-за этого распознавать предметы ему становится очень сложно. Также он не понимает сложные конструкции в речи.
- Амнестическая. При такой форме недуга у пациентов проявляется такая особенность: они заменяют одним слова другими. Это объясняется тем, что ухудшается память. Больной уже не может вспомнить название объекта, так что заменяет само слово только описанием свойств, функций или вида предмета. Иногда память к пациенту возвращается, как только он слышит первые буквы слова. Но тут работает только кратковременная память, так что через несколько минут с этим же снова возникнут проблемы. При тяжелой форме течения болезни пациент уже не сможет воспринимать речь другого человека.
- Сенсорно-моторная. Сенсорно-моторная афазия характеризуется симптомами, которые присущи и первой, и второй форме недуга. Для сенсорной формы характерно то, что больной может разговаривать, но при этом он практически не понимает слова, которые произносят другие люди. Когда состояние больного ухудшается, он уже теряет контроль над собственной речью. Он пропускает буквы или слоги в словах, заменяет их другими звуками. То же касается и целых предложений. В итоге речь становится несвязной, не несет информацию. Что касается симптомов моторной формы заболевания, то самым главным признаком являются трудности с выговариванием слов, но при этом саму речь он понимает. Больной может воспроизводить отдельные звуки. В более тяжелом состоянии слова уже человек не сможет произносить.
- Эфферентная форма моторной афазии характеризуется тем, что пациент может произносить звуки (причем интонации не будет), но при этом не может переключаться на другие звуки. В итоге он только периодически прекращает произносить один и тот же звук. Кстати, параллельно имеются и нарушения двигательной активности – его движения будут чисто механическими и однотипными. У таких пациентов речь разорванная, только на отдельных фрагментах появляются паузы. В более тяжелых случаях появляются трудности с чтением, писанием. Больной уже не произносит слова.
Самые тяжелые осложнения у пациента развиваются при афферентной разновидности моторной афазии. При такой патологии имеются нарушения артикуляторного типа. Пациент не сможет повторять что-либо за доктором. Даже движения языком или губами он не может выполнить. Хотя такие же движения могут появляться в другое время сами по себе (бесконтрольно).
Диагностика и лечение
Осмотр установит, имеются ли неврологические нарушения. Для этого проводится обследование с помощью тестов. Чтобы подтвердить диагноз, назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Такие процедуры помогут выяснить, в каких частях головного мозга имеются очаги нарушений. Кроме того, это поможет определить, что является причиной развития афазии. Еще дополнительно нужно будет провести ангиографию или УЗИ сосудов в зависимости от места.
Лечение афазии является специфическим. Терапия зависит от типа нарушений в механизме прохождения нервного импульса. В некоторых случаях есть возможность напрямую устранить причину, которая вызывает расстройства неврологического типа. Это касается аневризмы, новообразований, абсцессов. В таком случае проводится хирургическая операция. При инсульте необходима терапия экстренного типа, причем ее направление определяется в зависимости от типа недуга – тромботического или эмболического. Если развиваются воспалительные процессы, то назначаются препараты из группы антибиотиков. Дополнительно может проводиться гормональная терапия, если воспаление длительное и вызывает изменения в кровеносных сосудах, что не поддается другому лечению.
Терапия должна быть комплексной. Ее необходимо начинать как можно раньше. Обязательно нужно заниматься с логопедом. Причем начинать уроки необходимо сразу же, как только пациент может вступать в контакт и понимать окружающих. Больному обязательно нужно рассказать, что такое афазия и откуда она берется. Во время занятия должна быть спокойная обстановка. Уроки должны быть регулярными – примерно 5 раз в сутки. Они длятся не более 20 минут. В противном случае человек просто начинает уставать и перестает воспринимать информацию. Родственники и близкие тоже должны участвовать в этом. Медикаментозная терапия будет только на втором плане.
[youtube]P3BiUQgQayI[/youtube]
Подведение итогов
Афазия является уникальным и довольно редким заболеванием, которое связано с проблемами речи. Этот недуг является очень сложным, так как включает комплекс расстройств, некоторые из них связаны не только с речевым аппаратом, но и способностью воспринимать информацию в различной форме или ее формировать. Из-за этого существует несколько разновидностей афазии. Терапия при таком недуге должна быть комплексной. В первую очередь нужно устранить причины болезни, а потом уже начать заниматься с логопедом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...