Симптомы и методы лечения гнойного и постинъекционного абсцессов кожи
Медицинские показания
У мужского населения абсцессы развиваются на голове, шее, ноге (голени). У женщин абсцесс поражает кожу под мышками. Причины возникновения гнойного недуга – нарушение целостности иммунной системы и проникновение в организм бактерий либо вирусов.
Чаще абсцесс вызван следующими факторами:
- золотистый стафилококк выявляется в 27% случаев при гнойном воспалении кожного покрова; у 47% пациентов развивается абсцесс лица, шеи, груди;
- Proteus mirabilis – микроорганизмы, обитающие в толстом кишечнике: они провоцируют абсцесс на ноге, в области бедра; данный микроорганизм – непостоянный обитатель кожного покрова;
- кишечная палочка, входящая в состав кишечной флоры;
- некоторые медикаменты;
- фарингит, амебиаз, болезнь Крона, осложняются развитием абсцесса.
У абсцесса код по МКБ 10. Рассматриваемая патология классифицируется на следующие виды:
- Гнойное воспаление мягких тканей.
- Аппендикулярный абсцесс – это осложнение острого аппендицита.
- Абсцесс легкого.
- Абсцесс ГМ.
- Амебное гнойное воспаление.
- Постинъекционный абсцесс (подробнее здесь).
Симптоматика болезни
Чаше абсцессы развиваются на фоне нарушения целостности эпителия, при парезах и травмах. Патогенная флора, обитающая на коже, проникает внутрь организма. Следующий этап – образование капсулы, в которой скапливается гной. Абсцессы, развитые на фоне обструкции сальных желез, формируются на лице, шее, под мышками. Если процесс врастания волос сопровождается инфекцией, тогда диагностируется периректальное гнойное воспаление. У женщины подобные процессы в области органов половой системы связаны с обструкцией бартолиновых желез.
Симптомы рассматриваемого заболевания проявляются в виде местной боли и припухлости пораженного участка кожи. Через 5-6 дней на проблемной коже проявляется симптом флюктуации. Чаще признаки интоксикации отсутствуют, но пациент может жаловаться на умеренную тахикардию, связанную с болью.
Симптоматика абсцесса различных органов:
- горла – пациент жалуется на удушье и боль в горле при глотании; пациенту требуется срочное лечение;
- ГМ – на начальном этапе появляется боль, вызванная повышением внутричерепного давления; чаще подобный симптом проявляется утром; на позднем этапе патологии пациент бредит. на гнойное поражение мозжечка указывает нарушенная координация движений;
- легкое – пациент сильно кашляет, при этом выделяется гнойная мокрота, дыхание пациента затруднено.
При проявлении вышеописанной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с хирургом. Нельзя самому вскрывать абсцесс – в противном случае начнет развиваться карбункул и другие осложнения. Для постановки диагноза хирург осматривает пораженный участок кожи. Сложнее выявить гнойно-воспалительный процесс, если идет его генерализация.
[youtube]tapvaxzma1k[/youtube]
Прежде чем назначить лечение, пациент сдает мазок-отпечаток с воспаленного участка. Лабораторные диагностики помогают определить общую резистентность организма. Чтобы провести дифференциальную диагностику, врач выясняет у пациента, болеет ли он сахарным диабетом, сосудистыми патологиями, онкологией.
Методы терапии
Вылечить абсцесс в домашних условиях можно, если болезни находится на начальном этапе. Специалисты советуют начинать терапию сразу после появления воспаления. Главным средством в борьбе против гнойно-воспалительного процесса кожи является теплый компресс. С помощью такого средства увеличивается кровообращение в пораженной области, повышается концентрация лейкоцитов. Противопоказано лечение тепловыми компрессами, если протекает гнойный процесс.
Если у врача есть сомнения между абсцессом и целлюлитом, проводится диагностическая пункция проблемного участка. Определение аспирированного гноя – доказательство сформировавшегося абсцесса, который необходимо вскрыть открытым методом. При отсутствии гноя развивается целлюлит без полости. В таком случае лечение заключается в применении теплых примочек и антибиотиков.
Рекомендуется лечить постинъекционный абсцесс ягодицы в фазе инфильтрации с помощью противовоспалительных препаратов, физиопроцедур (УВЧ), антибиотиков, протеолитических ферментов через электрофорез.
Главный метод терапии кожного воспаления при отсутствии осложнений – вскрытие абсцесса, то есть иссечение и дренирование. После таких манипуляций требуется последующая хирургическая обработка раны. Если операция проведена правильно, антибиотикотерапия не требуется. Маленькие абсцессы вскрываются в амбулаторных условиях с помощью местного инфильтрационного наркоза (0,5% раствор новокаина либо 2% лидокаина).
Удаление глубокого гнойника проводится под местной анестезией. Таких пациентов госпитализируют в хирургическое отделение. Операция предусматривает разрез кожного покрова с целью обеспечения свободного оттока гноя. Процедура проводится над флюктуацией. Объем гноя может колебаться в пределах нескольких десятков миллилитров. Полость гнойничка промывается с помощью антисептика, чтобы удалить некротическую ткань. Затем накладывается пассивный либо активный дренаж, рана заполняется турундами из марли. На проблемный участок накладывается повязка. Ежедневная перевязка предусматривает обработку полости и замену дренажа. За счет эвакуации гноя устраняется интоксикация, нормализуется температура тела. Антибиотики после операции принимают при выраженном интоксикационном синдроме, после приема иммунодепрессантов и химиотерапии.
Осложнения и прогноз
К частым осложнениям абсцесса специалисты относят проникновение бактерий в кровь, прорыв абсцесса, аррозивное кровотечение. Несвоевременное дренирование воспалительного участка, поздно проведенная операция с генерализацией инфекции способствуют переходу болезни в хроническую форму. Редко последствия рассматриваемого недуга проявляются в виде дисфункции жизненно важных органов и истощении, связанном с распадом ткани.
Небольшие абсцессы (фурункулы) проходят самостоятельно. Прогноз воспалительных процессов, которые можно устранить в стационарных условиях, благоприятный. Осложнения болезни наблюдаются у пациентов с низким иммунитетом. При распространении воспаления на соседние здоровые участки кожи развивается лимфангит, артрит, остеомиелит, эндокардит, сепсис. Рецидив абсцесса может диагностироваться через некоторое время после терапии.
[youtube]qV5u4Xt-RyM[/youtube]
Чтобы предупредить любой вид абсцесса, рекомендуется соблюдать гигиену, используя антибактериальное мыло. Такое средство снижает риск развития воспаления. При необходимости применяется бактерицидный гель либо мазь с усиленным антибактериальным эффектом.
Правильное питание, отказ от спиртного и курения помогут поддержать организм в здоровом состоянии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...