Гистероскопия матки

Гистероскопия – это прогрессивный способ визуального осмотра полости матки с помощью точнейшего оптического прибора – гистероскопа. Процедура предназначена для диагностических задач, то есть нахождения патологий полости матки, ведения хирургических операций и постоперационного наблюдения за процессом выздоровления.

Диагностика, мониторинг и результативное лечение – виды гистероскопии

В существующей медицинской практике выделяют диагностическую, терапевтическую и контрольную разновидности гистероскопии. Задачей диагностического исследования служит осмотр внутриматочной оболочки (иногда диагностика предполагает биопсию) и распознавание патологий развития матки, которые лежат в основе бесплодия или невозможности вынашивания плода. В случае обильных кровотечений диагностическую процедуру осуществляют в клинике неотложно. Терапевтическая гистероскопия служит для ликвидации спаек, полипов и опухолевых образований полости матки, уничтожения патологических локализаций эндометрия. Контрольная гистероскопия матки служит практикой мониторинга за ходом выздоровления.

Основания для назначения диагностического исследования

Процедура рекомендована при обнаружении следующих признаков у больной:

• выделения неменструальной природы;
• сращения в полости матки;
• патологии эндометрия, чаще в виде полипа;
• вросшая в полость матки противозачаточная спираль;
• невынашивание плода;
• признаки онкологических болезней;
• подозрение на нетипичное маточное строение.

Диагностическая гистероскопия в клинике способствует выявлению причин бесплодия, неудачных попыток ЭКО, повторяющихся выкидышей, заболеваний эндометрия и наличия полипов, что делает внутриматочную процедуру необходимой частью комплекса вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Исследование с использованием внутриматочного гистероскопа запрещено при:

• воспалительном процессе мочеполовой сферы или всего организма;
• наличии бактериального или вирусного заболевания в активной фазе (туберкулез, ОРВИ, грипп);
• тяжелых заболеваниях внутренних органов (сердце, печень, почки);
• онкологических болезнях, в том числе раке эндометрия, шейки матки;
• подтвержденной беременности;
• обильных маточных кровотечениях;
• сужении шейки матки.

Подготовительный этап и проведение гистероскопии

Предварительное обследование больной в клинике является обязательным подготовительным этапом перед процедурой. Оно помогает медработнику перед вмешательством составить общую картину состояния пациентки. Требуемой диагностикой станет – осмотр на гинекологическом кресле, трансвагинальное УЗИ, определение резус-фактора крови, анализ на ВИЧ и сифилис. При наличии показаний могут потребоваться: биохимический анализ мочи и крови, кардиограмма и заключение узких специалистов. Внутриматочное исследование с помощью гистероскопа рекомендуется обычно на 6-10 день менструального цикла, женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов и использования гигиенических тампонов.

Гистероскопия осуществляется под внутривенным наркозом, путем введения в полость матки длинной плотной трубки – гистероскопа. Камера и подсветка оптического прибора обеспечивают передачу увеличенного изображения на монитор для детального рассмотрения специалистами. При необходимости через гистероскоп выполняются сопутствующие внутриматочные манипуляции: лечебное хирургическое вмешательство (например, удаление полипа) или забор тканей эндометрия при диагностике. Среднее время операции составляет 10-30 минут.

Распространенные осложнения и профилактические меры после вмешательства

Иногда гистероскопия может повлечь неприятные осложнения, которые обусловлены несоблюдением подготовительных рекомендаций врача или грубыми нарушениями технологии операции в клинике. К таким последствиям относятся: внутриматочная перфорация, маточное кровотечение и воспаление эндометрия.

Во избежание последствий при подобных хирургических операциях, следует придерживаться профилактических мер:

• принимать антибиотики в течение 5 дней;
• контролировать температуру тела;
• избегать половых контактов, нагрузок;
• принимать вместо ванны душ;
• следить за вагинальными выделениями;
• продолжать наблюдение у гинеколога.