Аномалии матки

Вопросы беременности интересуют каждую женщину. Однако аномалии развития матки могут отсрочить время наступления зачатия и даже обусловить бесплодие. На вынашивание плода влияют вид, степень выраженности порока, место прикрепления эмбриона.

Седловидная матка

Самой распространенной аномалией строения матки является ее седловидная форма. Такой орган немного расширен в поперечном направлении, его дно вдавлено внутрь, а рога выражены слабо.

При незначительном изменении формы седловидная матка не представляет опасности для вынашивания ребенка, но при сильном вдавливании и дополнительном наличии перегородки, плодное яйцо может не прикрепиться (первичное бесплодие), а плацента преждевременно отслоиться. Трудности возникают и с началом родовой деятельности. Такая аномалия чревата боковым, низким расположением плаценты, поперечным, тазовым предлежанием плода, родами раньше срока.

Гипоплазия матки

Детородный орган может иметь малые размеры вследствие гормональных нарушений, резкой потери веса в пубертатный период, дисфункции или поликистоза яичников, наследственных заболеваний или хромосомных мутаций. Это явление называют гипоплазией или детской (инфантильной) маткой. Если аномалия незначительная, а ее причина кроется в недостатке гормонов, то (при нормальном строении матки и яичников) помогает гормональная терапия.

Гипоплазия также встречается часто. Различают 3 формы такой патологии. При первой из них длина органа не превышает 8 см, а шейка имеет нормальное соотношение относительно тела (1 к 3). Вторая форма – инфантильная (английская) трубка. Длина такого органа превышает 3 см, а его шейка и тело соотносятся в пропорции 3 к 1. При рудиментарной форме матка имеет длину меньше 3 см, а ее большую часть занимает шейка. Такая матка может функционировать и иметь вид 1-2-х валиков, сочетаться с отсутствием шейки или цервикального канала.

Наличие рогов и перегородки

Однорогая матка имеет всего одну фаллопиевою трубу и размер вдвое меньше обычного. Зачатие возможно при условии нормального состояния трубы и яичника. При этой аномалии фаллопиева труба ведет к функционирующему яичнику, а второй яичник не объединен с маткой.

Матка двурогой формы не препятствует зачатию, но ограничивает пространство для роста плода и может стать причиной его тазового предлежания.

Иногда матка имеет перегородку – полную либо неполную мышечную или фиброзную стенку, которая может препятствовать развитию беременности, провоцируя выкидыш. Если плодное яйцо прикрепится к такой матке, эмбрион не будет в полной мере обеспечен питанием из-за недостатка кровеносных сосудов в соединительной ткани перегородки. Также данная аномалия часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать развивающийся эмбрион) и затруднением свободных движений плода.

Редкие аномалии

Редкая аномалия матки – ее полное удвоение, когда присутствуют парные влагалище и шейка матки, но способность забеременеть сохраняется. При удвоенной матке сохраняется возможность деторождения. Потребность в оперативном вмешательстве возникает только при затрудненном истечении менструальной крови. В этом случае одну матку удаляют или рассекают суженные участки. Лапароскопию и традиционную операцию делают заблаговременно, если присутствуют трудности с зачатием или вероятность нарушения течения беременности.

Агенезия – крайне редкая аномалия, при которой матка полностью отсутствует или имеет небольшие размеры и не полностью развитое либо короткое влагалище. Такая патология исключает зачатие. Агенезия может быть тотальной (полное отсутствие матки) и сегментарной (нет влагалищной, шеечной части, маточной трубы или тела органа). При полной или сегментарной агенезии матки женщине могут предложить лишь суррогатное материнство, если у нее сохранены функциональные способности яичников.

Причины аномалий

Причинами патологического строения матки могут быть эндокринные и инфекционные заболевания, психические расстройства, пороки органов, нехватка витаминов, наследственность. Аномальное развитие матки могут спровоцировать и различные интоксикации: алкогольные, никотиновые, наркотические, химические, лекарственные. Часто аномалии развития матки бывают вызваны токсикозами, предыдущими абортами, гипоксией плода (ее, в свою очередь, могут спровоцировать избыточный вес женщины, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма).

Диагностика

Любая аномалия матки может спровоцировать женское бесплодие. Однако большинство дефектов матки не являются помехой для рождения детей. Женщине необходимо лишь постоянно наблюдаться у специалиста. При начале родовой активности проводится кесарево сечение. Многие женщины, имеющие дефекты развития матки, успешно вынашивают и рожают детей.

Для выявления аномалии матки используют такие методы:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ;
• гистероскопия;
• ультразвуковая, рентгеновская гистеросальпингоскопия;
• магнитно-резонансная томография;
• лапароскопия.

Последний метод можно использовать и для устранения некоторых маточных аномалий.